Ja nepatīkamās sajūtas "zem karotes" sākušas traucēt biežāk parasti, tas var būt gastrīts, funkcionalā dispepsija (nesagremojamība), GORD (dedzināšana), dažu zāļu lietošanas sekas vai pat čūla.
Zemāk - agrīnie simptomi, uz kuriem vajadzētu pievērst uzmanību. Tas nav diagnoze, bet norāde, kad ir laiks pārstāt paciest un vērsties pie ārsta, raksta izdevums izhlife.
1. Degoša vai sāpīga sāpes zem ribām
Kā izpaužas: dumpīgas/degošas sāpes vidū augšējā kuņģa daļā. Dažreiz pastiprinās tukšā dūšā vai naktī, dažiem - otrādi, mazinās pēc ēšanas un atgriežas pēc 2-3 stundām.
Ko tas nozīmē: klasiskais dispepsijas un čūlainās slimības simptoms; tas notiek arī ar gastrītu.
Ko darīt: neapklusināt sāpes ar neskontrolētiem pretsāpju līdzekļiem, ierakstīties pie terapeita/gastroenterologa; ja aizdomas par čūlu, ārsts nosūtīs uz H. pylori testu (baktērija, kas bojā kuņģa gļotādu) un ārstēšanu.
2. Ātra sasitīšanās un sajūta "pārpildījuma" pēc parastās porcijas
Kā izpaužas: ēd kā parasti, bet sajūta "pārāk agrāk", smagums ilgi saglabājas.
Ko tas nozīmē: tipisks funkcionalas dispepsijas un čūlainas slimības simptoms - pazīme par traucētu motoriku un/vai iekaisumu.
Ko darīt: vadiet pārtikas dienasgrāmatu, doties pie ārsta; ja nav "uztraucošu simptomu", sākotnēji tiek noteikts H. pylori testēšana un ārstēšana vai izmēģinājuma kurss ar antisecretory terapiju (zāles, kas samazina skābes ražošanu).
3. Dedzināšana un skāba rīšana
Kā izpaužas: dedzināšana aiz krūšu kaula, skābs garš mutē, dažreiz - kuņģa saturu "pārlej".
Ko tas nozīmē: GORD un/vai dispepsijas simptomi; bieži vien iet kopā ar kuņģa sūdzībām.
Ko darīt: samazināt taukaino/asu pirms gulētiešanas, neielikt 2-3 stundas pēc ēšanas, apspriest ar ārstu antisecretory zāles (protonu sūkņa inhibitori - PPI - samazina skābumu).
4. Slikta dūša, dažreiz - vemšanas epizodes
Kā izpaužas: rīta vai pēc ēšanas sāpina vēderu; var pavadoši būt vēdera augšdaļas spazmas.
Ko tas nozīmē: bieži sastopami gastrīta un čūlainas slimības pavadonis. Stāvīgai vemšanai jāizslēdz sarežģījumi.
Ko darīt: izslēgt dehidratāciju, vērsties pie ārsta; pašārstēšanās ar pretvemšanas līdzekļiem - nav risinājums.
5. Pūšanās, uzpūšanās, pastiprināta rīšana
Kā izpaužas: sajūta kā "bumbas" augšējā vēdera daļā, bieža gaisa rīšana.
Ko tas nozīmē: raksturīgi dispepsijai un čūlainai slimībai; rodas sakarā ar kuņģa iztukšošanās palēnināšanos un paaugstinātu jutīgumu.
Ko darīt: bieža ēšana (ēst biežāk, bet mazās porcijās), nedzert daudz gāzēto dzērienu/kafiju; ja simptomi saglabājas - pie ārsta.
6. Sāpju saistība ar pretsāpju līdzekļu vai alkohola lietošanu
Kā izpaužas: "sāp" vēderā pēc zāļu lietošanas (piemēram, neiroloģisko pretiekaisuma līdzekļu) vai alkohola; dažreiz sāpes pastiprinās nākamajā dienā.
Ko tas nozīmē: NSPL un alkohols bojā gļotādu un palielina eroziju/čūlu risku.
Ko darīt: apspriest ar ārstu NSPL nepieciešamību, aizsargāt kuņģa gļotādu (PPI), uz laiku pilnībā izslēgt alkoholu.
7. Ierastu produktu-"provokatoru" nepanesība
Kā izpaužas: dedzināšana/dedzināšana/smagums pēc asa, taukainas, šokolādes, kafijas, tomātu, alkohola.
Ko tas nozīmē: pārtikas trigeri bieži pastiprina dispepsiju un GORD, lai gan paši par sevi nesagādā čūlu.
Ko darīt: uz laiku samazināt trigerus (produktus, kas izraisa simptomu pasliktināšanos) vismaz uz 2-4 nedēļām un novērot simptomus; ja tie saglabājas - pie ārsta.
8. Apetīta samazināšanās un svara zudums
Kā izpaužas: ēdiens "nepieķeras", svars pazūd bez mērķiem un treniņiem.
Ko tas nozīmē: "uztraucošs" dispepsijas simptoms; var liecināt par čūlainu slimību vai citu nopietnu slimību un prasa klīnisku novērtējumu.
Ko darīt: nekavējoties doties pie ārsta; nepieciešama diagnostika, ne tikai diēta.
9. Anēmijas pazīmes: vājums, bālums, elpas trūkums pie slodzes, reibonis
Kā izpaužas: "vates" kājas uz kāpnēm, bāla āda, ātra nogurums.
Ko tas nozīmē: iespējama hroniska slēpta asins zudums no kuņģa/DZK (erozijas, čūlas). Tas ir sarkanais karogs.
Ko darīt: pie ārsta tuvākajā laikā; var būt nepieciešams vispārējs asins analīzes (parādīs hemoglobīna un dzelzs līmeni) un GVD izmeklēšana.
10. Melnas deguna formas izkārnījumi (melēna), asinis vai "kafijas biezenis" vemšanā
Kā izpaužas: izkārnījumi kļūst melni, lipīgi un smaržīgi; vemšana izskatās kā kafijas biezenis vai satur asinis.
Ko tas nozīmē: kuņģa/DZK asiņošanas pazīmes - tas nav "pagaidīs līdz pirmdienai".
Ko darīt: nekavējoties meklēt medicīnisko palīdzību/izsaukt neatliekamo palīdzību. Tas nav mājas novērošanai.
Kas saistīts ar "baktēriju"
Helicobacter pylori bieži nesagādā nekādus simptomus, bet palielina gastrīta un čūlas risku; tāpēc daudzās ieteikumos, ja dispepsija ilgst, vispirms pārbauda H. pylori un pozitīva rezultāta gadījumā veic ārstēšanu pret šo izraisītāju.
Kad steidzami pie ārsta
-
vemšana ar asinīm/"kafijas biezeni", melns izkārnījums;
-
izteikta vājums, reibonis, apziņas zudums;
-
nejaušs svara zudums, anēmija;
-
progresējošas sāpes, pastāvīga vemšana vai rīšanas problēmas.
Šie simptomi ir "uztraucoši" un prasa nekavējoties novērtēšanu.
Ko varat darīt jau šodien
-
Vadiet nedēļas dienasgrāmatu: ko ēdāt/dzērāt, kad bija simptomi. Tas palīdzēs ārstam.
-
Pagaidiet uz laiku provocētājus (taukaino, aso, kafiju, alkoholu), ēst mazās porcijās, neielikt 2-3 stundas pēc vakariņām.
-
Nepieņemiet NSPL "uz tukšā dūšas", regulāri lietojot, apspriediet ar ārstu gļotādas aizsardzību.
-
Ja simptomi bieži atkārtojas, jautājiet ārstam par H. pylori testu un izmēģinājuma antisecretory terapiju (PPI).
