Kāpēc no rīta paaugstinās cukura līmenis asinīs un vai vakara uzkoda var palīdzēt diabēta gadījumā? 0 126

Piemēram, kāda paciente ar 2. tipa cukura diabētu un glikētā hemoglobīna (HbA1c) līmeni 7,5% novēroja interesantu likumsakarību. Ja pirms gulētiešanas viņa apēda vārītu olu, rīta glikozes līmenis saglabājās 7–8 mmol/l robežās. Savukārt, ja viņa devās gulēt izsalkusi, cukura līmenis no rīta pārsniedza 9 mmol/l.

Speciālisti skaidro, ka šādas izmaiņas bieži ir saistītas ar organisma dabiskajiem procesiem miega laikā.

Kāpēc no rīta cukura līmenis var paaugstināties?

Daudzi pacienti ir pārsteigti par augstiem glikozes rādītājiem tukšā dūšā, lai gan ievēro ārsta rekomendācijas un rūpīgi seko līdzi uzturam. Tomēr iemesls ne vienmēr ir vakariņās vai uzkodās.

Somodži fenomens

Viens no iespējamajiem skaidrojumiem ir tā sauktais Somodži fenomens.

Tas rodas situācijās, kad naktī cukura līmenis asinīs pārmērīgi pazeminās. Organisms to uztver kā apdraudējumu un sāk izdalīt stresa hormonus — kortizolu, adrenalīnu un glikagonu.

Šo hormonu ietekmē aknas sāk aktīvāk izdalīt glikozi asinīs, lai nodrošinātu organismu ar enerģiju. Rezultātā no rīta glikozes līmenis var būt ievērojami augstāks, nekā gaidīts.

Mūsdienu nepārtrauktās glikozes monitorēšanas sistēmas liecina, ka īstais Somodži fenomens sastopams retāk, nekā tika uzskatīts agrāk. Tomēr atsevišķiem pacientiem tas joprojām var būt aktuāls.

Rītausmas fenomens

Daudz biežāk sastopams ir tā sauktais rītausmas fenomens.

Laikā no aptuveni plkst. 4.00 līdz 8.00 organisms gatavojas pamošanās procesam. Šajā periodā pieaug augšanas hormona un kortizola izdale, kas stimulē glikozes veidošanos aknās.

Veselam cilvēkam aizkuņģa dziedzeris izdala pietiekami daudz insulīna, lai kompensētu šo procesu. Savukārt cilvēkiem ar 2. tipa diabētu šī kompensācija bieži vien nav pietiekama, tāpēc cukura līmenis no rīta paaugstinās.

Ko parādīja pētījumi par vakara uzkodām?

Pētījumā, kas publicēts žurnālā Clinical Nutrition, zinātnieki analizēja dažādu vakara uzkodu ietekmi uz cilvēkiem ar 2. tipa cukura diabētu.

Dalībniekiem tika piedāvātas trīs iespējas:

• vārīta ola;
• jogurts;
• atteikšanās no vakara uzkodas.

Rezultāti liecināja, ka uzkoda ar lielāku olbaltumvielu un tauku saturu — šajā gadījumā ola — nodrošināja stabilākus rīta glikozes rādītājus nekā jogurts. Turklāt tika novērotas mazākas cukura svārstības nakts laikā un labāka jutība pret insulīnu.

Tomēr pētnieki neatrada pārliecinošus pierādījumus tam, ka ola būtu būtiski pārāka par pilnīgu atteikšanos no uzkodas.

Kāpēc olbaltumvielu uzkoda var būt noderīga?

Olbaltumvielām bagāti produkti tiek sagremoti lēnāk un parasti neizraisa straujas glikozes līmeņa svārstības.

Par piemērotām vakara uzkodām var uzskatīt:

• vārītu olu;
• nelielu porciju biezpiena;
• sauju riekstu;
• nesaldinātu grieķu jogurtu ar augstu olbaltumvielu saturu.

Savukārt saldie jogurti, konditorejas izstrādājumi, konfektes un citi produkti ar lielu ātro ogļhidrātu daudzumu var veicināt vēl augstākus rīta cukura rādītājus.

Kad jākonsultējas ar ārstu?

Speciālisti uzsver, ka vakara uzkoda nav universāls risinājums visiem pacientiem.

Dažkārt normāli rīta glikozes rādītāji var slēpt nakts hipoglikēmijas epizodes. Tāpēc regulāru cukura svārstību gadījumā situācija noteikti jāapspriež ar endokrinologu.

Par vienu no informatīvākajām metodēm tiek uzskatīta nepārtraukta glikozes monitorēšana vairāku dienu garumā. Tā ļauj precīzi noskaidrot, kas notiek organismā nakts laikā un vai nepieciešama terapijas korekcija.

Paaugstināts cukura līmenis no rīta ne vienmēr liecina par kļūdām uzturā iepriekšējā dienā. To var ietekmēt organisma dabiskie hormonālie procesi miega laikā, kā arī diabēta ārstēšanas īpatnības.

Dažiem cilvēkiem ar 2. tipa cukura diabētu olbaltumvielām bagāta un zemu ogļhidrātu satura uzkoda pirms gulētiešanas — piemēram, ola, biezpiens vai neliela sauja riekstu — var palīdzēt stabilizēt rīta glikozes rādītājus. Tomēr šī pieeja nav piemērota visiem un neaizstāj ārsta nozīmētu terapiju, uztura kontroli un regulāru veselības uzraudzību.

Ja cukura līmenis no rīta regulāri saglabājas paaugstināts, svarīgi kopā ar speciālistu noskaidrot iemeslu un nepieciešamības gadījumā pielāgot ārstēšanu.