Hipertonijas pacientiem pastāvīgi jālieto asinsspiedienu pazeminošas tabletes. Bet kā tas sader ar alkoholu? Uzdodam jautājumu narkoloģei.
Daudziem vecā gada pavadīšana un dzeršana par jauno — nemainīga tradīcija. Pat cilvēki, kas pastāvīgi lieto zāles, kas nesader ar alkoholu, sāk šaubīties: vai tiešām nedrīkst vai tomēr nedaudz var? Uz to atbild ārste.
«Zāļu lietošanu labāk nekad nesavienot ar alkohola lietošanu. Etanols var pastiprināt vai vājināt dažu preparātu iedarbību,» saka narkoloģe Jeļena Kurkova.
«Parasti alkohols pastiprina blakusparādības un vājina zāļu labvēlīgo iedarbību. Reizēm zāļu mijiedarbība ar etanola metabolītiem (tā sadalīšanās produkti. — Red.) var būt neprognozējama un pat dzīvībai bīstama.»
Eksperte nosauc trīs visbiežākās sekas, kuras var rasties, vienlaikus lietojot zāles un alkoholu.
Pārdozēšana
Daži alkoholiskie dzērieni var pastiprināt zāļu uzsūkšanos, kā rezultātā zāļu koncentrācija strauji paaugstinās un var notikt pārdozēšana.
Zāļu efektivitātes samazināšanās
Alkoholiskie dzērieni (parasti stiprie alkoholiskie dzērieni) palielina gļotu ražošanu, kas ieskauj kuņģa-zarnu trakta orgānu virsmu. Tās aizsargā gļotādu no alkohola iedarbības, bet vienlaikus traucē zāļu uzsūkšanos, kas noved pie terapeitiskā efekta samazināšanās.
Slodze aknām
Vienlaicīga zāļu un alkohola lietošana pastiprina toksīnu iedarbību uz aknām, novedot pie dažādām aknu slimībām. Turklāt alkohols var bloķēt vai pastiprināt aknu enzīmu darbību, kas piedalās zāļu vielmaiņā. Tas arī var izraisīt zāļu pārdozēšanu vai terapijas efektivitātes samazināšanos.
Vai drīkst iedzert, ja no rīta uzņemta tablete pret asinsspiedienu
«Hipertonijas ārstēšanas princips paredz pastāvīgu antihipertensīvo līdzekļu lietošanu, tas nozīmē, ka organismā pastāvīgi ir zāļu viela. Tāpēc atbilde uz jautājumu, kad drīkst iedzert pēc tabletes asinsspiedienam, var būt tikai viena: nekad,» saka Jeļena Kurkova.
Antihipertensīvo līdzekļu mijiedarbība ar alkoholu ir neprognozējama. Sākumā alkohols izsauc asinsvadu paplašināšanos, kas var novest pie straujas asinsspiediena pazemināšanās, ģīboņa, kolapsa, izteikta vājuma un reiboņiem. Taču, samazinoties alkohola iedarbībai un uzkrājoties tā sadalīšanās produktiem, iestājas pretēja iedarbība — asinsvadu sašaurināšanās, kam seko asinsspiediena strauja paaugstināšanās.
Turklāt hipertoniķa stāvokli bieži pasliktina sāļas uzkodas, ēdieni, kas bagāti ar garšvielām un garšas pastiprinātājiem. Pārmērīgs sāls saturs šādos produktos veicina šķidruma aizturi organismā, kas paaugstina asinsspiedienu.
Alkohols un antidepresanti
Vēl viena neprognozējama kombinācija, no kuras jāizvairās.
«Alkohols pats par sevi ir depresants, tādēļ tas neitralizē šo zāļu terapeitisko iedarbību. Savukārt tricikliskie antidepresanti kopā ar alkoholu strauji pastiprina sedatīvo efektu,» norāda ārste.
Taču ir arī smagākas sekas. Piemēram, daži antidepresanti (MAO inhibitori) alkohola ietekmē palielina asinsspiediena paaugstināšanās un aritmijas risku. Turklāt visi šādi preparāti ir pietiekami hepatotoksiski, tāpēc to kombinācija ar alkoholu vēl vairāk ietekmē aknas.
Alkohols un statīni
Arī šeit pirmām kārtām cieš aknas. Statīni rada papildu slodzi šim orgānam, un alkohols to tikai pasliktina.
«Pat vienreizēja alkohola un statīnu vienlaicīga lietošana var bojāt aknas,» brīdina ārste. «Turklāt alkohols var samazināt statīnu efektivitāti, kas noved pie «sliktā» holesterīna uzkrāšanās un sekojošām sirds un asinsvadu sistēmas problēmām. Jau nerunājot par to, ka alkohols pats par sevi palielina sirds un asinsvadu slimību risku, pret kurām cīnās statīni, tostarp koronārā sirds slimība, ateroskleroze, miokarda infarkts, insults.»
Alkohols un sedatīvie līdzekļi
«Sedatīvie līdzekļi (piemēram, benzodiazepīni) nomāc centrālo nervu sistēmu, un alkohols pastiprina šo efektu,» norāda narkoloģe. «Rezultātā parādās miegainība, reakcijas un domāšanas procesi palēninās, cilvēks ātri apreibst, tiek traucēta koordinācija, elpošana kļūst nomākta — lēna un sekla. Smagos gadījumos šāda kombinācija var novest pie samaņas zuduma, elpošanas apstāšanās un smadzeņu komas,» saka Jeļena Kurkova.
Alkohols un zāles diabēta ārstēšanai
Alkohola kombinācija ar cukura līmeni pazeminošām zālēm tiek uzskatīta par bīstamu, jo etanols pārvēršanās procesā samazina glikozes līmeni asinīs.
«Hipoglikēmija ir stāvoklis, kad glikozes līmenis krītas un ķermeņa šūnas nesaņem pietiekamu enerģiju dzīvības funkcijām. Tādējādi vienlaicīga alkohola un diabēta zāļu lietošana var beigties ar hipoglikēmisku komu,» brīdina ārste.
Alkohols un asins šķidrinošie preparāti
Aspirīnu, varfarīnu, klopidogrelu, tikagreloru un citus antikoagulantus, ko lieto trombozes profilaksei, bīstami kombinēt ar alkoholu.
«Pieaug iekšējas asiņošanas risks dažādās lokalizācijās un pakāpēs, un attiecīgi tas var radīt reālu draudu cilvēka dzīvībai,» saka Jeļena Kurkova.
Alkohols un antibiotikas
Ārstes teiktais: šāda kombinācija daudz vairāk negatīvi ietekmē aknas, noved pie to šūnu bojājumiem līdz aknu mazspējai. Turklāt alkohols samazina antibiotiku efektivitāti, pagarina ārstēšanas kursu.
«Ir svarīgi saprast, ka zāļu saturs asinīs saglabājas pat pēc ārstēšanas kursa beigām. Dažas antibakteriālās aktīvās vielas kādu laiku saglabā aktivitāti asinīs. Tāpēc jāatturas no alkohola lietošanas vairākas dienas vai pat nedēļas pēc terapijas beigām,» norāda ārste.
Zāles, kas palēnina alkohola pārstrādi
Ir vairākas zāles, kuru dēļ organisms alkoholu pārstrādā lēnāk. Piemēram, dažas antibiotikas (metronidazols), cefalosporīna grupas preparāti (ceftriaksons, cefabols u. c.), pretmikozes līdzekļi (grizeofulvīns), sulfānilamīdi (biseptols).
«Šādu preparātu lietošana traucē enzīma aldehīddehidrogenāzes darbību, kas palīdz izvadīt alkoholu no organisma. Rezultātā pat nelielas alkohola devas, lietojot kopā ar zālēm, var izraisīt nelabumu, vemšanu, vājumu, reiboņus un mokošas galvassāpes. Īpaši smagos gadījumos — sirds darbības izmaiņas, asinsspiediena svārstības, aritmija un pat elpošanas traucējumi vai krampji,» norāda ārste.
Tāpēc šādas zāles kombinēt ar alkoholu ir ārkārtīgi nevēlami; tas var reāli apdraudēt veselību un pat dzīvību.
Tātad alkohola un zāļu kombinācijas bīstamība ir tā, ka abi šie komponenti, sastopoties cilvēka organismā, var uzvesties neprognozējami.
«Protams, tīri simboliska šampanieša deva vai konfekte ar liķieri, visticamāk, nekaitēs, taču kur ir garantija, ka cilvēks pie tā apstāsies? Tāpēc nevajadzētu veikt eksperimentus īslaicīgas baudas dēļ,» uzsver Jeļena Kurkova.
Slimības, ar kurām bīstama pat viena alkohola pilīte:
-
hronisks pankreatīts;
-
čūlainā kuņģa un aizkuņģa dziedzera slimība;
-
refluksa ezofagīts;
-
jebkura aknu patoloģija (hronisks vīrusu hepatīts, alkohola aknu slimība, nealkoholiskā taukaino aknu slimība);
-
hroniskas zarnu iekaisīgas slimības.
Un kā ir ar vieglu vīnu vai bezalkoholisko alu? Ārste atbild: ar minētajām slimībām arī šie dzērieni ir kontrindicēti.
«Tiem ir augsts glikēmiskais indekss, un tie veicina aktīvu insulīna ražošanu. Tā ir liela slodze hroniski slima aizkuņģa dziedzera darbībai, kas var novest pie cukura diabēta attīstības lielākajai daļai to, kas mēdz iedzert. Tādēļ arī šiem pacientiem jāatsakās no mazalkoholisko un bezalkoholisko dzērienu lietošanas,» saka Jeļena Kurkova.
Alkohols ir kontrindicēts arī sirds slimību un encefalopātijas slimniekiem: toksiskās iedarbības dēļ uz orgāniem alkohols vēl vairāk pasliktina stāvokli.
