Šīs slimības prasa īpašu uzmanību: ārsts skaidro, kuri stāvokļi tiek uzskatīti par priekšvēža izmaiņām

Šūnas ar priekšvēža pārmaiņu pazīmēm var saglabāties stabilas gadiem ilgi, tomēr bez ārsta uzraudzības pastāv risks, ka tās pakāpeniski var pāraugt ļaundabīgā procesā.

Apskatīsim, kuri stāvokļi tiek uzskatīti par priekšvēža izmaiņām un kāpēc tiem jāpievērš īpaša uzmanība.

Priekšvēža stāvokļi gremošanas sistēmā

Mutes dobuma leikoplakija un eritroplāzija

Leikoplakija izpaužas kā pārmērīga gļotādas raga slāņa veidošanās. Uz gļotādas parādās blīvi balti laukumi, kurus nav iespējams noņemt ar zobu tīrīšanu vai skalošanu.

Eritroplāzija sastopama retāk, taču tiek uzskatīta par vēl satraucošāku pazīmi. Šajā gadījumā gļotāda kļūst plānāka, veidojas spilgti sarkani plankumi, dažkārt arī nelielas čūliņas.

Bareta barības vads

Tas ir viens no gastroezofageālā refluksa slimības (GERS) sarežģījumiem. Kuņģa skābes ilgstošas iedarbības rezultātā barības vada gļotādas šūnas pakāpeniski tiek aizstātas ar šūnām, kas raksturīgas zarnu gļotādai.

Šādas izmaiņas konstatē aptuveni 10% cilvēku ar GERS simptomiem. Bareta barības vads tiek uzskatīts par būtisku barības vada vēža riska faktoru.

Atrofisks gastrīts

Atrofiska gastrīta gadījumā kuņģa gļotādas šūnas pakāpeniski izzūd, samazinot kuņģa sulas un sālsskābes veidošanos.

Galvenie slimības cēloņi ir:

• Helicobacter pylori infekcija (aptuveni 80% gadījumu);

• autoimūni procesi, kuros imūnsistēma uzbrūk paša organisma audiem.

Ilgstoša slimības norise palielina priekšvēža izmaiņu attīstības risku kuņģa gļotādā.

Zarnu iekaisuma slimības

Pie priekšvēža stāvokļiem pieskaita čūlaino kolītu un Krona slimību. Hronisks iekaisums veicina netipisku šūnu veidošanos un palielina kolorektālā vēža risku.

Zarnu polipoze

Polipi var rasties gan sporādiski, gan būt iedzimti.

Izšķir:

• sporādiskus polipus;

• iedzimtas polipozes formas.

Dažiem polipu veidiem ir augsts ļaundabīgas pārveides risks, tādēļ nepieciešama regulāra novērošana.

Linča sindroms

Linča sindroms ir iedzimta saslimšana, kurai raksturīgs ievērojami paaugstināts resnās zarnas vēža risks pat tad, ja nav konstatēti vairāki polipi.

Cilvēkiem ar šo diagnozi nepieciešamas regulāras pārbaudes un speciālistu uzraudzība.

Elpošanas sistēmas priekšvēža stāvokļi

Bronhu epitēlija displāzija

Displāzijas gadījumā izmainās šūnas, kas izklāj bronhus no iekšpuses. Visbiežāk šo stāvokli konstatē smēķētājiem.

Bronhu epitēlija displāzija tiek uzskatīta par plaušu vēža riska faktoru, tāpēc nepieciešama regulāra medicīniska uzraudzība.

Priekšvēža ādas izmaiņas

Pie priekšvēža ādas slimībām pieskaita:

• aktīnisko keratozi;

• keratoakantomu;

• papilomatozi;

• displastiskos nevus;

• pigmentēto kserodermu.

Jebkuras dzimumzīmju formas, izmēra vai krāsas izmaiņas, ilgstoši nedzīstoši ādas bojājumi vai jaunu veidojumu parādīšanās ir iemesls konsultēties ar dermatologu.

Priekšvēža procesi dzimumsistēmā

Biežākie priekšvēža stāvokļi ir:

• dzemdes kakla displāzija;

• atipiska kanālu hiperplāzija krūts dziedzerī;

• atipiska lobulārā hiperplāzija krūts dziedzerī.

Daudzas no šīm izmaiņām ilgstoši nerada nekādus simptomus un tiek atklātas tikai profilaktisko izmeklējumu laikā.

Galvenie riska faktori

Iedzimtība

Ja tuviem radiniekiem diagnosticētas onkoloģiskas slimības, palielinās arī noteiktu priekšvēža stāvokļu attīstības risks.

Hronisks iekaisums

Ilgstošs iekaisuma process veicina mutāciju uzkrāšanos šūnās un var izraisīt metaplāziju — viena šūnu veida aizstāšanu ar citu.

Pie šādiem stāvokļiem pieder:

• ezofagīts;

• čūlainais kolīts;

• Krona slimība.

Infekcijas

Dažas infekcijas būtiski palielina priekšvēža izmaiņu risku.

Piemēram:

• Helicobacter pyloriveicina hroniska gastrīta un kuņģa gļotādas atrofijas attīstību;

• cilvēka papilomas vīrusa (HPV) 16. un 18. tips ir cieši saistīts ar dzemdes kakla displāziju.

Ultravioletais starojums un smēķēšana

UV starojums un tabakas dūmi bojā šūnas un veicina ģenētisko mutāciju uzkrāšanos, palielinot audzēju attīstības risku.

Kā izpaužas priekšvēža stāvokļi?

Daudzos gadījumos priekšvēža izmaiņas ilgstoši nerada nekādus simptomus. Ja pazīmes tomēr parādās, tās ir atkarīgas no skartā orgāna.

Mutes dobumā

Par priekšvēža izmaiņām var liecināt:

• blīvs balts aplikums, ko nav iespējams noņemt;

• spilgti sarkani gļotādas laukumi.

Ja šādas izmaiņas saglabājas ilgāk par divām nedēļām, jākonsultējas ar zobārstu.

Bareta barības vads

Raksturīgie simptomi:

• grēmas;

• dedzinoša sajūta aiz krūšu kaula;

• atraugas;

• slikta dūša;

• klepus.

Atrofisks gastrīts

Iespējamās pazīmes:

• apetītes zudums;

• nepatīkamas atraugas;

• sāpes vēderā;

• slikta dūša;

• vemšana.

Zarnu iekaisuma slimības

Raksturīgi simptomi:

• sāpes vēderā;

• caureja;

• aizcietējumu un caurejas maiņa;

• vēdera uzpūšanās.

Linča sindroms un polipoze

Bieži vien šie stāvokļi ilgstoši norit bez simptomiem un tiek atklāti tikai profilaktisko pārbaužu laikā.

Dzemdes kakla displāzija

Lielākajā daļā gadījumu tā neizraisa sūdzības. Reizēm iespējami asiņaini izdalījumi starp menstruācijām.

Ādas izmaiņas

Pie ārsta jāvēršas, ja:

• plankumi maina formu, izmēru vai krāsu;

• ādas bojājumi ilgstoši nedzīst;

• no dzimumzīmes parādās izdalījumi;

• veidojas jauni aizdomīgi veidojumi.

Kā atklāj priekšvēža stāvokļus?

Diagnostika sākas ar detalizētu anamnēzes ievākšanu. Ārsts noskaidro pacienta sūdzības, dzīvesveidu, hroniskās slimības, kaitīgos ieradumus un iedzimtības faktorus.

Pēc tam tiek nozīmētas laboratoriskās analīzes, instrumentālie izmeklējumi un specializētas pārbaudes, kas palīdz novērtēt konkrētā orgāna stāvokli un savlaicīgi atklāt iespējamās priekšvēža izmaiņas.

Priekšvēža stāvokļi vēl nenozīmē onkoloģisku slimību, tomēr tie būtiski palielina vēža attīstības risku nākotnē. Tāpēc regulāras profilaktiskās pārbaudes, savlaicīga diagnostika un ārsta ieteikumu ievērošana ir galvenie priekšnoteikumi, lai bīstamās izmaiņas atklātu un ārstētu laikus.