Lielu cilvēku lielās traģēdijas 0 46

**Semjons Gubermans, medicīnas doktors, internists VCA **

• Ja neņem vērā retus gadījumus (5–6 %), kad lieko svaru/aptaukošanos izraisa iedzimti hormonāli vai citi traucējumi, kādas terapijas sekas utt., tad galvenie šīs problēmas iemesli ir divi — pārmērīga ēšana un mazkustīgs dzīvesveids.

Pēc statistikas Eiropas Savienībā aptuveni pusei pieaugušo iedzīvotāju ir liekais svars (tostarp aptaukošanās). Latvijā situācija šajā ziņā ir vēl bēdīgāka: liekais svars ir 59,4 % iedzīvotāju, bet 24 % cieš no aptaukošanās. Klasifikācija ir vienkārša: ja ķermeņa masas indekss (ĶMI) atbilst vērtībām no 25 līdz 29,9, to uzskata par lieko svaru; ja tas ir augstāks — tā ir aptaukošanās.

Lielu satraukumu ārstiem rada arī aptaukošanās jaunākiem cilvēkiem:

• liekais svars ir 19 % 5–6 gadus vecu bērnu,
• 23 % — tas jau ir rādītājs 7–9 gadus veciem bērniem. Un rādītāji pieaug! Ja tendence nemainīsies, tad līdz 2050. gadam liekais svars/aptaukošanās kļūs par problēmu katram (!) valsts iedzīvotājam.

Kur slēpjas bīstamība

Liekais svars un vēl jo vairāk aptaukošanās ir daudzu, tai skaitā dzīvībai bīstamu, slimību avots. Saistība ir vienkārša: taukaudi patiesībā ir orgāns, kas ražo hormonus. Pārmērīgs hormonu daudzums savukārt veicina dažādu iekaisumu un patoloģiju attīstību. Kas var kļūt (un bieži kļūst) par vienu no nopietniem ierosinātājiem daudzu slimību attīstībai:

• sirds un asinsvadu slimības, koronārās — stenokardija, miokarda infarkts, arteriālā hipertensija, insulti, infarkts;

• vairāk nekā 10 veidu ļaundabīgi audzēji — resnās zarnas, aizkuņģa dziedzera, žultspūšļa, barības vada, kuņģa vēzis;

• sievietēm paaugstināts svars veicina dzemdes un/vai krūts vēža rašanos, vīriešiem — prostatas vēzi;

• cukura diabēts: 80 % pacientu ar diabētu cieš no liekā svara vai aptaukošanās;

• problēmas ar kustību aparātu — katrs liekais kilograms palielina slodzi uz kauliem, rodas vielmaiņas traucējumi un kā sekas — locītavu slimības, to pakāpeniska deformācija, skrimšļaudu sabrukums utt. Samazinās locītavu kustīgums, kas sākumā noved pie kustību ierobežošanas, bet vēlāk dažkārt līdz invaliditātei. Ja cilvēks jau cieš no osteoporozes, artrozes, artrīta, aptaukošanās pasliktina jau tā smago pacienta stāvokli;

• ļoti bīstams stāvoklis — steatoze (taukaino aknu slimība) — laika gaitā var novest pie cirozes vai aknu vēža.

Un arī psiholoģiskās problēmas

Gulnara Gariste, psiholoģe

• Atšķirībā no senatnes, kad tievums nebija tik izcils rādītājs un pilnība asociējās ar augstu stāvokli sabiedrībā, labklājību un seksuālu pievilcību, mūsdienu sabiedrībā liekais svars un vēl jo vairāk aptaukošanās izraisa pavisam citu reakciju. Patiesībā vairums cilvēku ar lieko svaru un vēl jo vairāk tie, kas cieš no aptaukošanās, cenšas no šīs problēmas atbrīvoties. Tam ir ļoti pamatoti gan fizioloģiska, gan psiholoģiska rakstura iemesli.

Šodien pilnība, īpaši pārmērīga, ir tālu no sabiedrībā pieņemtajiem estētiskajiem standartiem. Mēs visi vēlamies izskatīties pievilcīgi, atbilst noteiktiem kritērijiem, patikt sev un citiem. Jo tālāk cilvēks ir no šī mērķa, jo lielāka neapmierinātība ar sevi. Īpaši asi to izjūt bērnībā un pusaudža vecumā. Tomēr arī pieaugušajiem tas sagādā ievērojamu psiholoģisku diskomfortu - gan sievietēm, gan vīriešiem.

Cilvēki ar lieko svaru/aptaukošanos var saskarties ar negatīvu attieksmi — nievājošiem un naidīgiem skatieniem, skarbiem jokiem par figūru, pazemošanu. Tas var kļūt par daudzu kompleksu iemeslu. Neapmierinātība ar savu ķermeni, sajūta, ka esi nepievilcīgs un neatbilsti sabiedrības standartiem, var novest pie pašvērtējuma krišanās, kas negatīvi ietekmē karjeru, iespēju izveidot personīgo dzīvi utt. Pastāvīgi piedzīvojot stresu un spriedzi, cilvēks laika gaitā var noslēgties sevī, attālināties no draugiem un paziņām, retāk apmeklēt sabiedriskas vietas utt. Citiem vārdiem sakot — censties norobežoties no sabiedrības, kur viņam jebkurā brīdī — pat ar skatienu vai asu piezīmi — var nodarīt sāpes.

Diemžēl bieži notiek tā, ka cilvēks, nometis 2–3 kilogramus ar milzīgām pūlēm, pēc tam «sabrūk» un atkal pievieno vēl 4–5 liekus kilogramus. Šī pastāvīgā cīņa, kurā neuzvar cilvēks, bet gan viņa liekais svars, rada vainas izjūtu («es esmu vājš!») un apātiju («lai ko es arī darītu — nekas neizdodas»). Dažos gadījumos apātija var novest pat pie klīniskas depresijas.

Veidojas slēgts aplis: aptaukošanās palielina psiholoģiskās problēmas, bet psiholoģiskās problēmas stimulē svara pieaugumu.

Daudziem cilvēkiem ir tieksme «apēst savas emocijas» — nepiepildīti sapņi, vēlmes, realizācijas trūkums, mīlestības trūkums, vientulība. Tomēr pēc īslaicīga atvieglojuma cilvēku ar vēl lielāku spēku pārņem vainas izjūta: «Es atkal neizturēju, es esmu vājš!» Rokas nolaižas, un cilvēks nereti tiecas pēc kaut kā gardāka. Šo ļauno loku pārvarēt reizēm ir ļoti, ļoti grūti.

Par grūtībām, ar kurām saskaras cilvēki ar lieko svaru un/vai aptaukošanos, ir runāts un rakstīts daudz, kā arī par veidiem, kā atbrīvoties no šīs problēmas. Kādam pietiek tikai saņemties, bet kādam nepieciešama palīdzība, bieži — stingrā medicīniskā uzraudzībā. Viss ir individuāli; universāls ir tikai viens: pēc svara samazināšanās daudzas gan fiziskas, gan psiholoģiskas problēmas mazinās, bet dažkārt pat pilnībā izzūd. Tātad uzturēt normālu svaru — tas nozīmē dzīvot ilgi un laimīgi!