Darbs, kas publicēts JAMA Network Open, parādīja: cilvēkiem, kuri sāka vai pārtrauca dzert, mainās holesterīna līmenis. Dažos gadījumos alkohols saistīts ar rādītāju uzlabošanos. Kā pareizi interpretēt šos datus, pastāstīja kardiologs.
Eksperts: Kristīna Bočkova, kardiologs
Kā noritēja pētījums
Pētījumā piedalījās vairāk nekā 57 tūkstoši pieaugušo Japānas iedzīvotāju. Pētījumu veica Tokijas institūta un Hārvardas Sabiedrības veselības skolas zinātnieki. Dalībnieku uzraudzība notika gada garumā, izmantojot plānoto medicīnisko izmeklējumu datus.
Brīvprātīgie aizpildīja anketas par to, vai viņi lieto alkoholu un cik bieži. Tāpat viņiem tika mērīts holesterīna un citu biomarkeru līmenis.
Dalībnieki tika sadalīti grupās: tie, kuri sāka lietot alkoholu pētījuma laikā, un tie, kuri atteicās no alkohola. Eksperti analizēja, kā tas ietekmēja divus galvenos rādītājus — «slikto» holesterīnu (ZBL) un «labu» (ABL). Viņi ņēma vērā arī vecumu, dzimumu, ķermeņa masas indeksu, fizisko aktivitāti, uzturu un hroniskās slimības.
Ko parādīja rezultāti
Tiem, kuri sāka lietot alkoholu, kaitīgā holesterīna līmenis samazinājās, bet labā holesterīna līmenis pieauga. Dalībnieki, kuri atteicās no alkohola, rādīja pretēju dinamiku: ZBL pieauga, bet ABL samazinājās.
Jo spēcīgāk mainījās ieradumi — piemēram, no pilnīgas atturēšanās uz regulāru patēriņu vai otrādi — jo ievērojamāki bija izmaiņas analīzēs.
«Galvenā doma, uz kuru norāda pētījuma autori, ir tāda, ka, ja cilvēks pārtrauc lietot alkoholu, ārstiem būtu papildus jāpārbauda holesterīna līmenis, īpaši ABL un ZBL attiecība. Tajā pašā laikā atteikšanās vai alkohola samazināšana joprojām ir svarīga profilakses sastāvdaļa.
Pirmkārt, pētījumā tika vērtēti tikai laboratorijas rādītāji — holesterīna līmenis asinīs. Bet netika izsekoti galīgie punkti: infarkti, insulti vai nāve. Rādītāju uzlabošana vēl nenozīmē, ka samazinās nopietnu notikumu risks.
Otrkārt, šos datus nevajadzētu tieši attiecināt uz Krievijas iedzīvotājiem. Mums ir atšķirīgs uzturs: mazāk zivju un jūras velšu. Mēs joprojām piederam populācijai ar ļoti augstu sirds un asinsvadu komplikāciju līmeni.
Visbeidzot, alkohols pats par sevi var izraisīt aritmijas vai sirds mazspēju. Šie riski saglabājas, pat ja laboratorijas rādītāji uz laiku uzlabojas.»
Kāpēc tas ir svarīgi
Paaugstināts «slikto» holesterīnu līmenis var novest pie plāksnīšu nogulsnēšanās asinsvados un palielina infarkta un insulta risku. «Labs» holesterīns, gluži pretēji, palīdz izvadīt pārmērīgu holesterīnu no asinīm.
Pat nelielas izmaiņas lipīdu profilā var ietekmēt sirds un asinsvadu risku. Tāpēc ārstiem ir svarīgi ņemt vērā visus faktorus, kas var ietekmēt šo risku — tostarp atteikšanos no alkohola.
«Saistība starp atteikšanos no alkohola un lipīdu profila izmaiņām prasa papildu pārbaudi. Lai izdarītu nepārprotamus secinājumus, nepieciešams apstiprinājums vairākos neatkarīgos pētījumos. Tomēr jau tagad mēs varam izmantot šos datus praksē. Ja pacients ziņo, ka ir pārtraucis dzert, ir vērts pārbaudīt viņa lipīdu profilu. Iespējams, atteikšanās no alkohola prasa koriģēt citus faktorus — piemēram, uzturu, fiziskās aktivitātes līmeni vai medikamentu lietošanu».
Pētījuma ierobežojumi
Darbs bija aprakstošs: zinātnieki vienkārši novēroja, kā mainījās analīzes cilvēkiem ar dažādiem ieradumiem, bet nevadīja viņu uzvedību. Tāpēc nav iespējams precīzi pateikt, ka tieši alkohols bija izmaiņu cēlonis.
Dalībnieki ziņoja, cik un cik bieži viņi dzēra. Šādi dati var būt neprecīzi — kāds var aizmirst, ne visu norādīt vai atbildēt ne pavisam godīgi.
Un, visbeidzot, holesterīns ir atkarīgs ne tikai no alkohola. Uz to ietekmē uzturs, svars, aktivitātes līmenis, zāles, stress un citi dzīves aspekti. Zinātnieki centās ņemt vērā šos faktorus, bet pilnībā izslēgt to ietekmi nav iespējams.
«No pētījuma tika izslēgti dalībnieki, kuri lietoja zāles holesterīna samazināšanai. Tāpēc mēs nezinām, kā atteikšanās no alkohola vai tā lietošana ietekmē lipīdu profilu cilvēkiem, kuri saņem ārstēšanu.
Turklāt holesterīna dalīšana «labajā» un «sliktajā» ir diezgan nosacīta. Viens no spilgtākajiem piemēriem ir stāsts par preparātu torcetrapib. Tas ievērojami palielināja ABL līmeni, un tika gaidīts, ka tas pasargās pacientus no sirds un asinsvadu komplikācijām. Bet patiesībā viss izrādījās citādi: infarktu un nāves biežums pieauga, un pētījums bija jāaptur.
Tas norāda uz to, ka svarīgs nav tikai ABL līmenis, bet arī tā īpašības. Ja daļiņas ir modificētas, tās var zaudēt aizsargfunkcijas un pat pasliktināt prognozi. Tāpēc tā sauktā «labā» holesterīna pieaugums nav vienmēr labvēlīgs. Un uztvert šādas izmaiņas kā tiešu labumu sirdij nav iespējams.», skaidro kardiologs.
Galvenais
Alkohols patiešām ietekmē holesterīna līmeni, bet tas nenozīmē, ka tas ir drošs. Pētījums parāda, ka lipīdu profils var mainīties kopā ar dzīvesveidu. Bet alkohols nav līdzeklis asinsvadu veselības kontrolei.
Jebkādas izmaiņas režīmā, īpaši straujas, ir vērts apspriest ar ārstu. Tas palīdzēs laikus koriģēt kursu — un saglabāt veselību bez lieka riska.
Avots: doctor https://doctor.rambler.ru/zozh/54425000/?utm_content=doctor_media&utm_medium=read_more&utm_source=copylink
Atstāt komentāru