Ārste kritizē kompensējamo zāļu sistēmu: pacienti apjūk un zaudē uzticēšanos ārstēšanai 0 67

Kardioloģe Iveta Mintāle uzskata, ka Latvijā spēkā esošais “lētāko zāļu princips” sirds un asinsvadu slimību pacientiem var radīt vairāk problēmu nekā ieguvumu.

Patlaban kompensējamo zāļu sistēma paredz, ka aptiekā pacientam tiek izsniegts konkrētajā brīdī lētākais pieejamais medikaments ar attiecīgo aktīvo vielu. Tas nozīmē, ka ierastās zāles var tikt aizstātas ar cita ražotāja preparātu.

Pēc Mintāles teiktā, īpaši jutīgi pret šādām izmaiņām ir pacienti ar hipertensiju un paaugstinātu holesterīna līmeni, kuri konkrētus medikamentus lietojuši gadiem un sasnieguši stabilus ārstēšanas rezultātus.

Ārste brīdina, ka bieža zāļu maiņa var izraisīt asinsspiediena svārstības, holesterīna rādītāju pasliktināšanos un nedrošības sajūtu par ārstēšanas efektivitāti. Viņas ieskatā tas nav tikai psiholoģisks jautājums — ilgtermiņā tas var palielināt arī infarkta vai insulta risku.

Mintāle uzsver, ka ārstēšanā būtiska ir pacienta uzticēšanās terapijai. Ja medikamenti regulāri mainās, cilvēkiem rodas šaubas, vai jaunās zāles darbojas tikpat efektīvi un vai neradīs blaknes.

Praksē tas rada arī ļoti konkrētas problēmas. Daļa pacientu apjūk starp dažādiem nosaukumiem un iepakojumiem, kļūdaini lieto vairākus vienas grupas preparātus vai pārtrauc lietot citus nepieciešamos medikamentus.

Kardioloģe nepiekrīt pieņēmumam, ka visi preparāti ar vienu aktīvo vielu praksē vienmēr ir pilnīgi identiski. Viņa norāda, ka var atšķirties palīgvielas, uzsūkšanās ātrums un ražošanas kvalitāte.

Atsevišķi ārsti arī kritizē to, ka pacientiem nav iespējas vienkārši piemaksāt cenu starpību par sev ierasto medikamentu. Lai saņemtu konkrētu preparātu, cilvēkam bieži jāatgriežas pie ārsta pēc jaunas receptes, bet rindas pie speciālistiem var sasniegt vairākus mēnešus.

Diskusijas par kompensējamo zāļu sistēmu Latvijā turpinās jau vairāk nekā gadu. Pērn 24 ārstu un pacientu organizācijas aicināja Veselības ministriju ļaut pacientiem izvēlēties sev piemērotākās zāles, pašiem sedzot cenas starpību.

Savukārt Veselības ministrija iepriekš skaidrojusi, ka sistēmas mērķis ir samazināt pacientu pārmaksas un veicināt zemākas zāļu cenas tirgū. Ministrijā arī uzsver, ka ārstiem jau šobrīd ir tiesības medicīniski pamatotos gadījumos receptē norādīt konkrētu medikamentu.

Diskusija par to, cik lielai jābūt pacienta izvēles brīvībai un kā sabalansēt izmaksas ar ārstēšanas kvalitāti, tuvākajā laikā, visticamāk, turpināsies.