Nacionālais psihiskās veselības centrs: Izaicinājums bērnu psihiatrijā ir speciālistu trūkums 0 38

NPVC norāda, ka vizītes mērķis bija skaidrot plānoto institucionālo apvienošanos, atbildēt uz slimnīcas kolektīva jautājumiem un kopīgi pārrunāt aktuālos izaicinājumus bērnu psihiatrijas jomā.

Ainažu slimnīca jau ilgstoši saskaras ar grūtībām piesaistīt speciālistus, un personāla atlase prasa intensīvu darbu. Tāpēc apspriesta iespēja vairāk iesaistīties rezidentu apmācībā, tostarp piedāvājot rezidentiem daļu apmācības laika pavadīt Ainažos. Pēc NPVC paustā, slimnīca paudusi gatavību nākotnē līdzfinansēt bērnu psihiatru izglītību, ja vien šāds risinājums tiktu īstenots caurskatāmā konkursā ar pietiekamu pretendentu skaitu.

Sarunā akcentēts, ka rezidentu piesaiste ir arī izglītības politikas jautājums, kas prasa sistēmisku pieeju valsts līmenī.

Jau ziņots, ka valdība atbalstījusi piecu psihoneiroloģisko slimnīcu pievienošanu NPVC, lai nodrošinātu vienotu un efektīvu psihiatriskās aprūpes pārvaldību. Viens no būtiskākajiem sarunas tematiem bija finansējums un tā stabilitāte apvienošanās procesā, klāsta NPVC. Tikšanās laikā uzsvērts, ka pirmajā gadā pēc apvienošanās netiek plānotas būtiskas izmaiņas finansējuma sadalē.

Katra iestāde turpināšot darbu ar tai piešķirtajiem resursiem, vienlaikus pakāpeniski uzsākot sarunas par nākotnes attīstības iespējām.

Tikšanās laikā uzsvērts, ka apvienošanās paredz saglabāt Ainažu slimnīcai noteiktu autonomiju ikdienas lēmumos, īpaši attiecībā uz pakalpojumu sniegšanu un operatīvo darbu. Administratīvās funkcijas - grāmatvedība, personāla vadība un informācijas tehnoloģijas - nākotnē tiks ciešāk koordinētas ar NPVC, lai veidotu vienotu sistēmu.

Juridiski apvienošanās procesu plānots noslēgt 2026. gada otrajā pusē - vasarā vai rudenī.

Tāpat NPVC informē, ka Ainažu slimnīca plāno attīstīt dienas stacionāra pakalpojumu, kas būtu paredzēts jaunākiem bērniem un ģimenēm, kuras baidās no ilgstošas hospitalizācijas. Dienas stacionārs ļautu sniegt intensīvu psihiatrisku palīdzību, vienlaikus samazinot nepieciešamību pēc atkārtotas pilna stacionāra uzņemšanas. Šāds risinājums īpaši nozīmīgs būtu ģimenēm, kur bērna psihiskie traucējumi prasa regulāru profesionālu atbalstu, bet ne vienmēr ilgstošu uzturēšanos slimnīcā, norāda NPVC.

Līdztekus diskusijā aktualizēta nepieciešamība skaidri nošķirt psihiatrijas ārstniecības funkcijas no sociālo problēmu risināšanas. Slimnīcas pārstāvji NPVC pauduši, ka iestāde nevar uzņemt bērnus, kuru uzvedības problēmas nav saistītas ar psihiskām saslimšanām, jo tas apdraud gan citus pacientus, gan personālu.

Ainažu slimnīca nav pāraudzināšanas iestāde vai slēgta sociālās aprūpes struktūra. Šādu bērnu ārstēšana ar medikamentiem bez medicīniskām indikācijām nav pieļaujama, un no slimnīcas nevar sagaidīt sociālu vai disciplināru problēmu risināšanu, pauduši iestādes pārstāvji. Sarunā arī secināts, ka šie bērni bieži nonāk "sistēmas karuselī" - starp pašvaldībām, sociālajiem dienestiem, policiju un ārstniecības iestādēm. Tāpēc nepieciešama vienota starpnozaru pieeja, iesaistot arī Labklājības, Iekšlietu un Tieslietu ministriju.

Tikšanās noslēgumā izskanēja priekšlikums rīkot plašāku profesionālu diskusiju ar visu iesaistīto nozaru pārstāvjiem, lai sabiedrībā un profesionāļu vidū stiprinātu izpratni par psihiatrijas lomu un robežām.

NPVC informē, ka šodien par plānoto institucionālo apvienošanos paredzēta tikšanās arī ar Strenču psihoneiroloģisko slimnīcu (SPNS). Savukārt rītdien šo tematu NPVC apspriedīs ar Daugavpils psihoneiroloģisko slimnīcu (DPNS) un DPNS Aknīstes filiāli Latgales un Zemgales reģionā.

Sarunas par apvienošanos jau notikušas ar slimnīcu "Ģintermuiža" un Piejūras slimnīcu (PS).

Kā vēstīts, valdība augustā atbalstīja piecu psihoneiroloģisko slimnīcu pievienošanu NPVC, lai nodrošinātu vienotu un efektīvu psihiatriskās aprūpes pārvaldību. Reorganizācijas plāns izklāstīts VM informatīvajā ziņojumā, kas pieņemts zināšanai.

Patlaban psihiskās veselības un narkoloģiskās aprūpes pakalpojumus Latvijā nodrošina sešas valsts kapitālsabiedrības - NPVC, DPNS, SPNS, PS, kā arī slimnīca "Ģintermuiža" un "Ainaži".

Reorganizācijas mērķis ir veidot vienotu un ilgtspējīgu psihiskās veselības aprūpes sistēmu, kas nodrošina kvalitatīvus, pieejamus un savlaicīgus pakalpojumus visā valstī, vienlaikus uzlabojot administratīvo efektivitāti un caurskatāmību.

VM skaidro, ka reorganizācijas ieguvumi būs vienotu ārstniecības standartu un klīnisko vadlīniju ieviešana, vienota pacientu datu pārvaldība, kā arī vienlīdzīga piekļuve pakalpojumiem visos reģionos. Tāpat līdz ar reorganizāciju tikšot uzlabota pakalpojumu pieejamība, paplašinot ambulatoros pakalpojumus, īpaši bērniem un atkarību pacientiem.

Līdztekus reorganizācija paredz vienotu atlīdzības un motivācijas sistēmu, lai veicinātu darbinieku mobilitāti un noturību.Vienlīdz būtiski ieguvumi reorganizācijas iespaidā būšot jūtami arī administratīvajā jomā, solījusi VM.

Iebildumus iecerei apvienot psihoneiroloģiskās iestādes vairākkārt izteicis slimnīcas "Ģintermuiža" kolektīvs, galvenokārt bažas paužot par nepietiekamu pamatojumu un datu trūkumu. VM ziņojumā neesot iekļauts kvalitatīvs situācijas izvērtējums, nav izmantoti reāli dati, kā arī nav analizēti iespējamie ieguvumi vai riski.

Līdztekus slimnīcas kolektīvs vērsis uzmanību riskam, ka reforma samazinās konkurenci un veicinās kvalificēta personāla aizplūšanu uz privāto sektoru, apdraudot pakalpojumu pieejamību valsts sektorā, jo reformas rezultātā psihiatrijas speciālistiem tiks liegta iespēja izvēlēties darba vietu psihiatriskā profila valsts veselības aprūpes iestādē un būs tikai viens darba devējs.