Nierakmeņi patiesībā var būt baktēriju kolonijas, noskaidrojuši ASV zinātnieki 0 51

Nesenais pētījums, ko veica Kalifornijas Universitāte Losandželosā (UCLA), atklāja baktērijas, kuras slēpjas visizplatītākajā nierakmeņu veidā.

Šis negaidītais atklājums apšauba desmitiem gadu ilgas zinātniskas pieņēmumus par to, kā veidojas šie sāpīgie akmeņi.

«Šis uzlabojums apšauba ilgstoši pieņemto hipotēzi, ka šie akmeņi veidojas tikai ķīmisko un fizisko procesu rezultātā, un, gluži pretēji, parāda, ka baktērijas var atrasties akmeņos un aktīvi sekmēt to veidošanos,» paziņoja doktore Kimora Scotland, pētījuma līdzautore un uroloģijas katedras asoc. profesore.

Viņa uzsvēra, ka tas «atver ceļu» jaunām terapijas stratēģijām, vērstām uz nierakmeņu mikrobu vidi.

Baktērijas ne tikai atrodas akmeņos, bet arī ir neatņemama to struktūras daļa. Ar elektronu un fluorescences mikroskopu palīdzību doktore Scotland un viņas kolēģi atklāja dzīvas baktērijas un baktēriju slāņus — tā sauktās biofilmas — iebūvētas kristālos.

Nierakmeņi sāk veidoties, kad urīns kļūst koncentrētāks, kas noved pie kristālu augšanas urīnā. Šie kristāli pārvēršas akmeņos, kad sasniedz izmēru, kas liedz tiem izkļūt no organisma ar urīnu. Līdz šim zināms bija tikai par vienu retu akmeņu tipu, kuros iekļautas baktērijas.

Kalcija oksalāta akmeņi, kas veido aptuveni 80% nierakmeņu gadījumu, līdz šim netika uzskatīti par baktēriju saturošiem. Kad pētnieki krāsoja izplatītos nierakmeņus, lai konstatētu tajos DNS, viņi novēroja fluorescējošas līnijas, kas spīdēja kā vienmērīgi slāņi, atklājot baktēriju kārtas.

Pētnieki pieļauj, ka baktērijas var veicināt šo akmeņu augšanu. Tā vietā, lai nierakmeņi veidotos tikai spontānas kristalizācijas rezultātā, baktērijas var veicināt pakāpenisku slāņu uzkrāšanos.

«Mēs atklājām jaunu akmeņu veidošanās mehānismu, kas var izskaidrot, kāpēc tie tik bieži parādās,» sacīja doktore Scotland. Šie rezultāti arī var palīdzēt izskaidrot saikni starp recidivējošām urīnceļu infekcijām un atkārtotu nierakmeņu veidošanos, kā arī dot norādes turpmākai šo slimību ārstēšanai.

No 7% līdz 28% cilvēku ar nierakmeņiem vienlaikus slimo ar urīnceļu infekciju.

Kliniskās konsekvences vēl nav pilnīgi skaidras, taču šis atklājums atbalsta jaunu profilakses stratēģiju, kas vērsta uz akmeņu veidošanās un augšanas samazināšanu, paskaidroja avīzei Epoch Times doktors Maikls Zells, urologs, kurš nepiedalījās pētījumā.

«Līdz šim tika uzskatīts, ka lielākā daļa akmeņu rodas tā dēvētā pārsātinājuma modeļa rezultātā, kas noved pie kristalizācijas un agregācijas,» viņš sacīja. «Šis pētījums liecina, ka dažiem akmeņiem ir līdz šim nepamanīta baktēriju komponenta, kas var būt infekcijas perēklis un veicināt to veidošanos.»

Pēc viņa domām, šis atklājums arī liecina, ka akmeņu veidošanās un augšanas samazināšanai varētu būt lietderīgi ietekmēt vietējo nieru mikrobiomu.

Kā samazināt risku

Nierakmeņu izplatība visā pasaulē ir pieaugusi; jaunākie dati liecina, ka katrs vienpadsmitais cilvēks dzīves laikā piedzīvos nierakmeni.

Riska faktori ir iedzimtība, metabolā sindroma komponenti, īpaši prediabēts, kā arī nepietiekams šķidruma patēriņš.

Pēc Floridas uroķirurga doktora Džordža Ellisa, kurš nepiedalījās pētījumā, teiktā, pastāv pieci galvenie nierakmeņu veidi:

• Kalcija oksalāta akmeņi, visizplatītākie.

• Kalcija fosfāta akmeņi.

• Struvīta akmeņi, saistīti ar infekcijām.

• Urīnskābes akmeņi, kas veidojas urīnā.

• Cistīna akmeņi, kas ir retāki.

«Vairāki akmeņu tipi var attīstīties vienlaikus vai parādīties dzīves laikā,» sacīja doktors Elliss intervijā avīzei Epoch Times. «Ārstēšana ir atkarīga no to ķīmiskā sastāva. Dažus var ārstēt ar medikamentiem, citus nepieciešams izņemt ķirurģiski.»

Profilakses pasākumi jau pastāv — īpaši vairāk šķidruma lietošana, antibiotiku lietošana (struvīta akmeņu gadījumā) vai zāles, kas ietekmē akmeņu veidošanās pamat cēloni, norādīja doktors Elliss. Citāti parasti lieto kalcija oksalāta akmeņu ārstēšanā, novēršot kalcija sasaisti ar oksalātu urīnā.

Tomēr jaunākie pētījumu rezultāti norāda uz iespējamu papildus ārstēšanas variantu: antibiotiku izrakstīšanu, «līdzīgi kā struvīta akmeņu ārstēšanā», viņš atzīmēja.

Doktore Scotland kopā ar kolēģiem plāno veikt turpmākus pētījumus, lai labāk izprastu, kā baktērijas mijiedarbojas ar kalcija akmeņiem un kāpēc daži pacienti ir vairāk pakļauti recidīviem.

«Mūsu daudzinstitūciju komanda tagad veic pētījumus, lai noteiktu, kā baktērijas un kalcija akmeņi mijiedarbojas savā starpā,» sacīja doktore Scotland. «Mēs vēlamies precīzi saprast, kas tieši padara dažus pacientus īpaši jutīgus pret recidīviem un kas tieši dažām baktēriju sugām ļauj veidot šos akmeņus.»