No šī gada izolētas terapijas metodes - masāža, baseins un fizikālā terapija - bērniem vairs netiek apmaksātas ambulatori, liecina Nacionālā veselības dienesta (NVD) publiskotā informācija.
Ja bērnam ir kompleksas vajadzības un šīs procedūras nepieciešamas, tad atbilstoši fizikālās un rehabilitācijas medicīnas ārsta sagatavotam plānam tās kā valsts apmaksātas sniegs dienas stacionārā, skaidro NVD.
Savukārt ambulatoras medicīniskās rehabilitācijas laikā speciālistam būs jādokumentē izvirzītais mērķis un sasniegtais rezultāts, lai pakalpojums būtu mērķtiecīgs, efektīvs un vērsts uz rezultātu, norāda NVD. Katra bērna rehabilitācijas vajadzības novērtēs individuāli, izvirzīs terapijas mērķi un sagatavos plānu tā realizēšanai.
Noslēgumā informāciju par sasniegto rezultātu būs jāievada NVD Vadības informācijas sistēmā, kurā ārstniecības iestādes ievada manipulācijas par sniegtajiem pakalpojumiem.
Fizioterapeita, ergoterapeita un audiologopēda apmeklējumi tāpat kā līdz šim būs pieejami kā valsts apmaksāti pakalpojumi ar ģimenes ārsta vai ārsta speciālistanosūtījumu līdz piecām apmeklējuma reizēm ar fizikālās un rehabilitācijas medicīnas ārsta nosūtījumu atbilstoši sastādītajam rehabilitācijas plānam. Šī kārtība nemainās.
Izmaiņas paredz arī jaunu pacienta ceļu rehabilitācijas pakalpojumu saņemšanai. Kā skaidro NVD, iepriekš ģimenes ārsts izsniedza nosūtījumu "atrauta" pakalpojuma saņemšanai, līdz ar to bērns saņēma pakalpojumu bez funkcionēšanas novērtējuma, terapijas plāna un procesa uzraudzības no rehabilitācijas speciālista puses.
No šī gada ģimenes ārsts nosūtīs pie funkcionālā speciālista vai sarežģītos gadījumos, identificējot multiplus funkcionēšanas traucējumus - pie fizikālās un rehabilitācijas medicīnas ārsta. Ģimenes ārstam vairāku nosūtījumu vietā būs jāizsniedz viens, kurā norāda identificētos funkcionēšanas traucējumus un speciālistu pie kura nosūta.
NVD aicina ģimenes ārstus nosūtījumā nenorādīt konkrētu apmeklējumu skaitu, atstājot to speciālistu kompetencē.
Speciālists novērtēs konkrētā pacienta funkcionēšanas līmeni un vajadzības, izglītos pacientu un piederīgos, vienojoties par terapijas mērķi, iecerējuši izmaiņu autori. Tāpat paredzēts, ka speciālists sniegs ieteikumus un ziņos par terapijas rezultātu.
Nosūtījumi, kas izsniegti līdz šī gada 1. janvārim, būs derīgi pārejas periodā.
Kā norāda NVD, izmaiņas ieviestas, ņemot vērā ierosinājumus no Latvijas Rehabilitācijas profesionālo organizāciju apvienības, Nacionālā rehabilitācijas centra "Vaivari" un Latvijas Ārstu rehabilitologu asociācijas. Tas esot viens no "mērķtiecīgiem soļiem, lai modernizētu esošo sistēmu un risinātu tās problēmas".
Pēc NVD paustā, jaunā kārtība saskaņojot Latvijas praksi ar starptautiskajām vadlīnijām un citu valstu pieredzi, kā arī atbilst Pasaules veselības organizācijas sniegtajām rekomendācijām pēc Latvijas medicīniskās rehabilitācijas sistēmas izvērtēšanas.
Ieviešot izmaiņas, rehabilitācijas process būšot vairāk "uz mērķa sasniegšanu orientēts". Rehabilitācijas procesā tiks noteikti mērķi, vērtēta terapijas efektivitāte un rezultāti, kā arī pacientu novēros dinamikā. Kā skaidro NVD, rehabilitācija nebeidzas ar viena pakalpojuma saņemšanu. Līdz ar to izmaiņas veicināšot vienādotu pieeju bērnu un pieaugušo rehabilitācijā, jo šāds modelis jau darbojas pieaugušo rehabilitācijā.
Papildus izmaiņām pakalpojumu sniegšanas kārtībā ir veiktas arī izmaiņas manipulāciju sarakstā un apmaksas principos. No 2026. gada apmaksa visiem funkcionālajiem speciālistiem tiks veikta par speciālista kontaktlaiku ar pacientu, nevis par atsevišķām terapijas metodēm, tādējādi virzoties uz gadījuma apmaksu. Kontaktlaiku uzskaitīs 15 minūšu vienībās, un katram pacientam vizītes laikā vienu reizi būs jānorāda arī rehabilitācijas plāna monitorēšanas manipulācija.
Ja konsultācija ilgst 30 minūtes, manipulāciju norādīs divas reizes, ja 45 minūtes - attiecīgi trīs reizes. Papildus par katru pacientu vienu reizi vizītes laikā būs jānorāda arī rehabilitācijas plāna monitorēšanas manipulācija, kas fiksē apmeklējumu skaitu kursa laikā.
NVD norāda, ka šāds modelis jau veiksmīgi darbojas stacionārajā rehabilitācijā un pēc būtības nav nekas jauns.
Kopumā NVD manipulāciju sarakstā dzēstas 69 līdzšinējās manipulācijas, tās aizvietojot ar trim apmaksājamām manipulācijām ar tarifu. Vienlaikus izveidotas 25 jaunas statistikas manipulācijas, savukārt deviņām manipulācijām veikti redakcionāli precizējumi, mainot to nosaukumus vai apmaksas nosacījumus.
Piemēram, Limbažu slimnīca, reaģējot uz izmaiņām, informējusi, ka janvāra mēnesī piedāvā 50% atlaidi ārstnieciskajai masāžai bērniem pirmajām piecām apmeklējuma reizēm. Vienlaikus slimnīca norāda, ka fizikālās terapijas procedūrām atlaide netiks piemērota.
Slimnīcā uzsver, ka šāds risinājums ieviests, lai atvieglotu pāreju uz jauno kārtību.
Slimnīcas publicētajā maksas pakalpojumu cenrādī paredzēts, ka lielākā daļa fizikālās terapijas procedūru, tostarp elektroforēze, diadinamiskās strāvas, sinusoidāli modulētās strāvas, interferences strāvas terapija un ampliplus strāvas, cena būs 6 eiro par vienu procedūru. Savukārt ultraskaņas terapija un fonoforēze - 8,40 eiro. Atsevišķām procedūrām, piemēram, pastāvīgā magnētiskā lauka terapijai un inhalācijām bez medikamentiem, noteikta zemāka maksa. Savukārt ārstnieciskās masāžas bērniem cenas, piemērojot atlaidi, pirmajās piecās reizēs svārstīsies no 4,20 līdz 9,60 eiro atkarībā no masāžas veida, bērna vecuma un procedūras ilguma.
