Vitamīni no aptiekas: kad uztura bagātinātāji nevis palīdz, bet kaitē aknām 0 374

Par to raksta WomanHit, atsaucoties uz gastroenterologu Vladimiru Lobkovu. Vienlaikus daži sākotnējā raksta apgalvojumi prasa precizējumu: ne visi uztura bagātinātāji noslogo aknas, un to vienlaicīga lietošana ne vienmēr rada «nelabvēlīgu ķīmisku vidi». Risks ir atkarīgs no vielas, devas, lietošanas ilguma, produkta kvalitātes, veselības stāvokļa un vienlaikus lietotajiem medikamentiem.

Kāpēc uztura bagātinātāji ne vienmēr ir droši

Marķējums «dabisks» nenozīmē, ka līdzeklis ir nekaitīgs. Bioloģiski aktīvās vielas var ietekmēt vielmaiņu, asins recēšanu un medikamentu iedarbību. Īpašu risku rada lielas devas, daudzkomponentu preparāti un līdzekļi ar neprecīzi vai nepilnīgi norādītu sastāvu.

Ar uztura bagātinātāju lietošanu saistīts aknu bojājums var ilgstoši neizraisīt izteiktas pazīmes. Iespējamie simptomi ir slikta dūša, apetītes zudums, izteikts vājums, nieze, tumšs urīns, gaiši izkārnījumi, sāpes labajā paribē un ādas vai acu baltumu dzelte. Ja parādās šādi simptomi, jāpārtrauc aizdomīgā līdzekļa lietošana un jāvēršas pie medicīnas speciālista.

Kuri vitamīni var kaitēt

Taukos šķīstošie vitamīni A, D, E un K var uzkrāties organismā, tāpēc to devu ievērošana ir īpaši svarīga. Taču arī ūdenī šķīstošie vitamīni nav automātiski droši: piemēram, ilgstoša lielu B6 vitamīna devu lietošana var izraisīt nervu bojājumus.

Vitamīns A

Ilgstoša lielu retinola devu lietošana var bojāt aknas un smagos gadījumos izraisīt fibrozi vai cirozi. Risks palielinās, ja cilvēks vienlaikus lieto vairākus preparātus, kas satur A vitamīnu, un regulāri uzturā lieto produktus ar augstu tā saturu, piemēram, aknas.

No dārzeņiem iegūtais beta karotīns organismā darbojas citādi un parasti neizraisa šādu toksicitāti. Grūtniecēm ir īpaši svarīgi izvairīties no pārmērīgas gatavā A vitamīna lietošanas, jo tas var traucēt augļa attīstību.

Vitamīns D

D vitamīns ir nepieciešams organismam, tomēr bez ārsta norādījuma nevajadzētu lietot 5000–10 000 SV dienā. Lielākajai daļai pieaugušo augstākā pieļaujamā dienas deva ir 4000 SV, lai gan ārsts var īslaicīgi nozīmēt lielāku devu apstiprināta deficīta ārstēšanai.

Galvenais risks pārdozēšanas gadījumā ir hiperkalcēmija: paaugstināts kalcija līmenis asinīs var izraisīt sliktu dūšu, vājumu, sirdsdarbības traucējumus un nieru bojājumus. Pats D vitamīns parasti netiek uzskatīts par tipisku medikamentu izraisītu aknu bojājumu cēloni.

Vitamīns E

Lielas E vitamīna devas var palielināt asiņošanas risku, īpaši vienlaikus lietojot medikamentus, kas ietekmē asins recēšanu. Plašā SELECT pētījuma dati arī liecināja par paaugstinātu prostatas vēža risku vīriešiem, kuri ikdienā lietoja 400 SV E vitamīna.

Tomēr apgalvojums, ka E vitamīna pārpalikums parasti izraisa oksidatīvo stresu un tieši bojā aknas, nav pietiekami pamatots.

Kuri augu līdzekļi saistīti ar aknu bojājumiem

Problēmu iemesls dažkārt nav vitamīni, bet gan koncentrēti augu ekstrakti.

• Atsevišķi augi un to ekstrakti, piemēram, comfrey (Symphytum officinale) un coltsfoot (Tussilago farfara), var saturēt pirolizidīna alkaloīdus, kas var bojāt aknu šūnas un asinsvadus. Šādu līdzekļu iekšķīga lietošana daudzās valstīs ir ierobežota.
• Kava, ko lieto trauksmes un bezmiega gadījumos, ir saistīta ar retiem, bet smagiem aknu bojājumiem.
• Koncentrēts zaļās tējas ekstrakts dažos svara samazināšanai paredzētos uztura bagātinātājos var izraisīt akūtu hepatītu. Parastā pagatavotā tēja satur ievērojami mazāk aktīvo vielu un nav pielīdzināma koncentrētam ekstraktam.
• Daudzkomponentu līdzekļi svara samazināšanai, kultūrisma uztura bagātinātāji un «detoksa» produkti rada papildu grūtības — nevēlamas reakcijas gadījumā bieži vien ir grūti noteikt, kura sastāvdaļa to izraisījusi.

ASV Nacionālais komplementārās un integratīvās veselības centrs norāda, ka comfrey, kava un daži citi uztura bagātinātāji var izraisīt nopietnus aknu bojājumus.

Kuras kombinācijas prasa piesardzību

Dažus sākotnējā teksta apgalvojumus ir svarīgi precizēt. K2 vitamīns nešķidrina asinis. Gluži pretēji — K vitamīns var vājināt varfarīna iedarbību, tāpēc cilvēkiem, kuri lieto šo antikoagulantu, nevajadzētu strauji mainīt K vitamīna daudzumu uzturā vai sākt lietot to papildus bez konsultēšanās ar ārstu.

Zivju eļļa parastās devās, saskaņā ar pieejamajiem datiem, parasti neizraisa klīniski nozīmīgu asiņošanu. Tomēr lielas omega-3 taukskābju devas kombinācijā ar antikoagulantiem prasa konsultāciju ar speciālistu.

Kurkuma un kurkumīns var mijiedarboties ar dažiem medikamentiem, taču to ietekme ir atkarīga no devas un konkrētā preparāta. Reģistrēti reti aknu bojājumu gadījumi, kas saistīti ar kurkumas preparātiem, kuru sastāvs īpaši veidots aktīvo vielu biopieejamības palielināšanai.

Ilgstoši lietojot lielas cinka devas, var samazināties vara uzsūkšanās un rasties vara deficīts. Savukārt kalcijs var samazināt dzelzs uzsūkšanos, ja abi preparāti tiek lietoti vienlaikus, tāpēc tos bieži iesaka lietot dažādos laikos.

Kāpēc nevajadzētu lietot dzelzi bez analīzēm

Nogurums, bālums vai matu izkrišana paši par sevi nepierāda dzelzs deficītu. Lai noteiktu diagnozi, nepieciešama vismaz pilna asinsaina un dzelzs rezervju novērtējums, parasti nosakot feritīna līmeni un ņemot vērā arī citus rādītājus.

Dzelzs pārpalikums var uzkrāties organismā un bojāt aknas, sirdi un aizkuņģa dziedzeri. Lielas devas ir īpaši bīstamas cilvēkiem ar iedzimtu hemohromatozi. Turklāt patstāvīga dzelzs preparātu lietošana ne vienmēr ir efektīva pat anēmijas gadījumā, jo anēmijai var būt dažādi cēloņi.

Kam jābūt īpaši piesardzīgiem

Jebkuru uztura bagātinātāju lietošanu ir īpaši svarīgi pārrunāt ar ārstu vai farmaceitu:

• cilvēkiem ar aknu vai nieru slimībām;

• cilvēkiem, kuri lieto vairākus medikamentus;

• cilvēkiem, kuri lieto antikoagulantus;

• cilvēkiem, kuri ārstējas no onkoloģiskām slimībām;

• grūtniecēm un sievietēm zīdīšanas periodā;

• gados vecākiem cilvēkiem;

• cilvēkiem, kuri gatavojas operācijai;

• cilvēkiem, kuri jau lieto vairākus vitamīnu kompleksus.

Uztura bagātinātāji patiešām ir nepieciešami atsevišķos gadījumos: piemēram, folijskābe, plānojot grūtniecību un tās sākumposmā, B12 vitamīns dažos vegāna uztura gadījumos, dzelzs apstiprināta deficīta gadījumā vai D vitamīns atbilstoši medicīniskām indikācijām. Taču preparāts un tā deva jāizvēlas, ņemot vērā uzturu, analīžu rezultātus un veselības stāvokli.

Pirms uztura bagātinātāju lietošanas sākšanas ir vērts pārbaudīt visu izmantoto līdzekļu sastāvu: viena un tā pati viela var būt gan multivitamīnu sastāvā, gan atsevišķā uztura bagātinātājā, gan ar vitamīniem bagātinātā pārtikas produktā. Ārsts jāinformē ne tikai par lietotajiem medikamentiem, bet arī par vitamīniem, ārstniecības augiem, sporta uztura maisījumiem un «detoksa» produktiem.

Galvenais princips ir vienkāršs: uztura bagātinātājus nevajadzētu lietot «katram gadījumam». Arī analīzes nevajadzētu sev nozīmēt pašam — to nepieciešamību un apjomu nosaka ārsts. Uztura bagātinātājs sniedz labumu tad, ja tā lietošanai ir pamatotas indikācijas, izvēlēta piemērota deva un pārbaudīta saderība ar citiem lietotajiem līdzekļiem.