• Igmārs,
  • Ilgmārs,
  • Nanija
RU
Meklēšana MeklēšanaRSSFacebookZiņu lenta
Видео
Видео VIDEO
Reklama.lv Reklama.lv


Laika ziņas
Видео Video Reklama.lv Reklama.lv Programma Programma Facebook Facebook


Intervija. Vai pilnībā var izārstēt nierakmeņus?

Teksta izmērs Aa Aa
Veselība
BB.LV 07:51, 19.03.2020 1

Nierakmeņi – tās ir ne tikai stipras sāpes, bet arī risks smagām komplikācijām, līdz pat būtiski svarīgā orgāna izņemšanai. Kā atbrīvoties no akmeņiem un nepieļaut to atkārtotu rašanos? Mūsu eksperts – profesors, medicīnas zinātņu doktors Armaiss Kamalovs (Maskava).



Atrast iemeslu
Kāds ir akmeņu rašanās iemesls nierēs?
Nierakmeņu slimība – tas ir daudzfaktoru stāvoklis. Liela loma šajā saslimšanā ir vielmaiņas un metabolisko procesu traucējumiem organismā, tai skaitā citām slimībām, tādām kā aptaukošanās, endokrīnās slimības u.c. Tieši liekais svars ir iemesls vielmaiņas izmaiņām, un ir diezgan grūti prognozēt, kur tās virzīsies. Ir pierādīts, ka cilvēkiem ar aptaukošanos pieaug nierakmeņu slimības biežums.
Liela nozīme nierakmeņu attīstībā ir mantotiem un ģenētiski nosacītiem organisma procesiem, kas noved pie dažādu slimības attīstības. Piemēram, urīnskābes diatēzes gadījumā, kad ir augsts urīnskābes līmenis asinīs, kas tālāk nonāk cilvēka orgānos, muskuļos, saistaudos. Šajā gadījumā situācija var attīstīties pēc vairākiem, bet, jebkurā gadījumā, bīstamiem scenārijiem. Piemēram, iespējama saistaudu sistēmas saslimšana, nervu un sirds-asinsvadu sistēmas darbības traucējumi, nieru nepietiekamība, akmeņu izveidošanās nierēs. Par laimi, urāti, kuri parādās paaugstinātas urīnskābes gadījumā, ir vienīgais nierakmeņu veids, kurš spējīgs izšķīst pats. Lai tāda veida akmens sāktu sarukt, nepieciešams vien nodrošināt veselīgu urīna pH sārmainuma diapazonu. To spēj nodrošināt citrātu maisījumu lietošana.
Vai tādas zāles cilvēku no nierakmeņiem atbrīvo uz visiem laikiem?
Diemžēl atbrīvošanās no akmeņiem nenozīmē, ka tie neveidosies atkal. 90% pacientu ar nierakmeņu slimību 10-20 gadu laikā pēc akmeņu izņemšanas atkārtoti ierodas pie ārsta. Bet ir arī tādi slimnieki, kuri ir hroniski “akmeņu ražotāji” - akmeņi viņu organismā uzrodas katru gadu. Tieši tādēļ slimības ārstēšanai, pirmkārt, jābūt vērstai ne jau uz pašu akmeņu izņemšanu vai izšķīdināšanu, bet gan uz to rašanās iemeslu novēršanu. Piemēram, urātu gadījumā, nepieciešami ne tikai preparāti to šķīdināšanai, bet arī tādi, kuri samazina urīnskābes izstrādāšanos.
Vēl sarežģītāka ārstēšana ir citu veidu akmeņiem: oksalātu, fosfātu, cisteīna u.c. Tādi akmeņi šķīdināšanai nepadodas, tos var vai nu operēt vai skaldīt.
Par laimi, šobrīd praktiski visas tehnoloģijas, kuras tiek izmantotas nierakmeņu slimības ārstēšanai, ir mazinvazīvas, netraumatiskas. Piemēram, tagad ir iespēja likvidēt akmeņus endoskopiskas operācijas ceļā. Akmeņi tiek izvilkti caur urīnceļiem, uretru, urīnpūsli, urīnvadu. Ir arī metodes, kad akmeņus skalda distancionēti, triecienvilnim fokusējoties uz akmeni, izejot caur ķermeņa audiem un saskaldot veidojumu. Šajā gadījumā nepieciešams precīzi aprēķināt iekārtas darba režīmu un triecienimpulsu daudzumu, lai iznīcinātu akmeni, netraumējot nieru audus.
Tomēr vēlos uzsvērt, ka, lai cik progresīvas būtu šīs metodes, tās darbojas tikai kā akmeņu likvidētājas, bet ne nierakmeņu slimības ārstētājas.
Vai tas nozīmē, ka pagaidām nav veida, kā uz visiem laikiem apturēt akmeņu veidošanos?
Tāda veida pētījumi tiek veikti, piemēram, pētot speciālos akmeņu veidošanās marķierus (bekunīns, osteopontīns). Pēc šo olbaltumvielu daudzuma urīnā iespējams noteikt akmeņu rašanās riska pakāpi vēl pirms tie ir parādījušies, un savlaicīgi nozīmēt attiecīgu ārstēšanas terapiju.
Izārstēt bez operācijas
Vai cilvēks pats spēj patstāvīgi novērtēt akmeņu rašanās risku nierēs?
Diemžēl, nē. Kā likums, pirmreizēja nierakmeņu slimības izpausme saistās ar negaidītām stiprām sāpēm – nieru kolikām – un ārkārtas hospitalizāciju. Tādu pacientu, kam akmeņi ir prognozējami pēc plāna, nav pārāk daudz. Visbiežāk tie tiek atklāti komplekso ultraskaņas izmeklējumu laikā. Parasti slimnieki pie ārsta nonāk stadijā, kad akmens jau atrodas urīnvadā un ir izsaucis neciešamas sāpes.
Tad jau operācija ir neizbēgama?
Operācija ir nepieciešama vienmēr. Tiek uzskatīts, ka akmeņi lielumā līdz 1 cm no organisma izvadās paši. Šis variants ir labāks pat par vissaudzējošāko operāciju. Tāpēc, ja tiek konstatēts, ka akmens atrodas urīnvadā jau pie izejas urīnpūslī, slimnieku sūta mājās un nozīmē ārstniecības preparātus, fizioterapiju, karstu vannu un mērenu fizisko slodzi, piemēram, pastaigas, lai atslābinātu urīnvada gludo muskulatūru un atvieglotu akmens iznākšanu. Tomēr, ja ar tādu terapiju akmens nedēļas laikā neizvadās, vai arī sāpes kļūst neciešamas, tad, neatkarīgi no veidojuma lieluma, tiek nozīmēta operatīvā ārstēšana.
Vēl viena steidzamas operācijas indikācija ir ķermeņa temperatūras paaugstināšanās, kas norāda uz iekaisuma procesa sākšanos. Tas var draudēt ar nieru iekaisuma procesiem – pielonefrītu, abscesu un karbunkulu. Un tad maza, urīnvadā iestrēguša akmentiņa dēļ reizēm nākas izoperēt visu nieri, lai glābtu cilvēka dzīvību.
Vai ir kādi profilaktiski līdzekļi, kas palīdz panākt nierakmeņu slimības remisiju?
Svarīgākais ieteikums – lietot pēc iespējas vairāk šķidruma (vislabāk tīru ūdeni), lai urīns būtu mazāk koncentrēts. Jo augstāka ir urīna koncentrācija, jo lielāka agregācijas (salipšanas) iespēja dažādu sāļu kristāliem.
Kas attiecas uz citiem ieteikumiem, tad tie ir atkarīgi no akmeņu veidiem, jo dažādiem veidiem ir arī dažādi profilaktiskie un ārstnieciskie līdzekļi.
Vai ir vērts atteikties no konkrētu produktu lietošanas uzturā, lai izsargātos no nierakmeņu slimības? Runā, ka par iemeslu nierakmeņiem var būt par daudz kalcija. Tāpat iesaka atturēties no sarkanvīna lietošanas.
Uzskatīt, ka akmeņi nierēs parādās kādu produktu lietošanas rezultātā, ir naivi. Jo milzums cilvēku lieto vienādu pārtiku, bet ne jau visiem parādās nierakmeņi. Tas nozīmē, ka ne jau uzturs ir akmeņu veidošanās pamats, bet gan katra konkrētā pacienta vielmaiņas traucējumi. Tāpēc ieteikt konkrētu diētu var tikai balstoties uz katra slimnieka individuālajām īpatnībām. Kādam tiešām produkti un biopiedevas ar augstu kalcija saturu var izraisīt nierakmeņu slimību, bet kāds cits tos var lietot bez jebkādām sekām. Tieši tāda pati situācija ir ar sarkanvīnu. Vīns var būt iemesls, lai rastos veidojumi, bet tas neattieksies uz visiem pacientiem.
Bet alus? To bieži iesaka nierakmeņu slimniekiem.
Neuzskatu, ka alkoholisko dzērienu lietošanai ir jebkādas slimības ārstēšanas pamats. Kaut gan, piemēram, konjaks var atslābināt urīnvada muskuļu audus un radīt apstākļus, lai akmens patstāvīgi izkļūtu no organisma. Bet es neieteiktu to uzskatīt par ārstēšanas pamatmetodi.

Lasīt visus komentārus (1)

Lasiet arī

  • Pirktspēja 20.03.2020 17:25
    Nierakmeņus var izārstēt ar veseri.
    Сообщить редактору Ответить
Lasīt visus komentārus

Pievienojiet komentāru

Anonīmi komentāri

Pievienot

Atbilēt

Anonīmi komentāri

Pievienot


ARĪ KATEGORIJĀ

Veselība Balts aplikums uz mēles, vai celt trauksmi?

No rīta tīrot zobus esmu pamanījis, ka uz mēles ir parādījies tāds kā balts aplikums. Bet pa dienu vairāk gribas dzert, bieži ir sausa mute. Neredzu tam izskaidrojumu, jo pats jutos vesels. Parasti balts aplikums liecina par kādu infekciju organismā. Vai man jāvēršas pie ārsta, ja nekādi citi sliktas veselības simptomi man nav?
Jānis, 62 gadi

Veselība Kardiologs Feders izskaidro, kad ir sevišķi liela varbūtība mirt no Covid-19

Jau zināms, ka jaunais koronavīruss ir īpaši bīstams hroniskiem un vēža slimniekiem, vecāka gadagājuma ļaudīm un grūtniecēm, taču zinātnieki tikai tagad ir ieguvuši datus par to, kam šis vīruss ir visbīstamākais. Izpētot Covid-19 izraisītos nāves gadījumus, kā arī šo pacientu slimības vēstures, ir noskaidrots, ka sevišķi apdraudēti ir pacienti ar sirds un asinsvadu slimībām.

Veselība Klizma nepalīdzēs! Mīti par parazīttārpiem

Visdažādākie dziednieki un pat visnotaļ reprezentablas sanatorijas un klīnikas regulāri piedāvā “attīrīties no parazītiem”. Ārstēšanās kurss jums izmaksās lielu naudu. Tomēr tas, labākajā gadījumā, būs bezjēdzīgi, bet reizēm – pat kaitīgi veselībai. Eksperts – ārsts-parazitologs, profesors Aleksandrs Bronšteins (Maskava).

Veselība Ir jāēd, kaut gan apetītes nav! 10 ēdieni ķīmijterapijas laikā

Ķīmijterapija ir izplatīta ārstēšanas metode, kuras laikā izmanto vienu vai vairākus medikamentus, ar mērķi apkarot vēža šūnas ķermenī. Apetīte ķīmijterapijas laikā bieži vien ir slikta, jo terapijas blakusiedarbības, piemēram, slikta dūša, nogurums, sausa mute un garšas izmaiņas, noteikti neveicina ēstgribu. Tomēr tieši šajā ārstēšanas laikā ir svarīgi ēst veselīgu, sabalansētu pārtiku, kas dod spēku muskuļiem un arī palīdz ķermenim gūt enerģiju un vitamīnus. Vēlams izvēlēties ēdienus, kas ir veselīgi, viegli sagremojami un ar maigu garšu. Piemēram, ja ierasta bija karija garša, tad terapijas laikā, tā var šķist izteikti nepatīkama, asa un nesaprotama.

Lasiet arī

COVID-19 Raivis Dzintars uzrunā tautu internetā saistībā ar Covid-19

Mēs visi par to domājam. Kāpēc tas notika? Cik ilgi tas būs? Kā mēs ar to sadzīvosim? No “panikas cēlēja” līdz “bravūrīgam noliedzējam”. Neatkarīgi no statusa, ienākumu līmeņa vai dzīvesvietas. Šie jautājumi aizsniedz katru un pamatīgi. Dažas šā brīža pārdomas un aicinājumi arī no manas puses:

COVID-19 Covid-19 slimniekiem un kontaktpersonām jāinformē pakalpojumu sniedzēji

Jaunā koronavīrusa izraisītās slimības Covid-19 slimniekiem un kontaktpersonām turpmāk obligāti jāinformē pakalpojuma sniedzēji par inficēšanās riskiem, svētdien ārkārtas sēdē lēma Ministru kabinets.

COVID-19 Ģirģens rosinājis valstī uz mēnesi noteikt pilnu karantīnu

Iekšlietu ministrs Sandis Ģirģens (KPV LV) svētdien Ministru kabineta sēdē rosinājis valstī uz mēnesi noteikt pilnu karantīnu, tomēr valdībā šāds ierosinājums atbalstu nav guvis.