Atkarību ārstēšanas pilotprojekts BKUS parādījis, ka pieprasījums pēc palīdzības pārsniedz atbalsta kapacitāti 0 150

Kā liecina Veselības ministrijas (VM) sagatavotais pilotprojekta progresa ziņojums, BKUS Neatliekamās medicīnas centrā šajā laikā reģistrēti 247 gadījumi, kuros izvērtēts kopumā 161 nepilngadīgais. No viņiem 59 jaunieši novirzīti uz multiprofesionālo ambulatoro komandu, bet 42 stacionēti BKUS, turklāt daži - vairākkārt. Pārējie 60 nepilngadīgie novirzīti uz citiem pieejamajiem pakalpojumiem.

Pilotprojekta mērķgrupa ir nepilngadīgie, kuriem alkohola vai narkotiku lietošanas dēļ radušies vidēji smagi vai smagi psihiski vai uzvedības traucējumi. BKUS nodrošina akūto palīdzību, veselības un sociālo risku izvērtēšanu, lemj par turpmāko ārstēšanu un koordinē nepilngadīgā novirzīšanu uz ambulatoro ārstēšanu, stacionāru, motivācijas programmu vai citu palīdzību.

No 42 stacionētajiem nepilngadīgajiem 11 pilotprojekta laikā stacionēti divas reizes, pa diviem nepilngadīgajiem - trīs, četras un piecas reizes. Kā atkārtotu stacionēšanu veicinošus apstākļus VM min mainīgu motivāciju iesaistīties ārstēšanā, pēctecīgu pakalpojumu trūkumu, kā arī nepietiekamu atbalstu un uzraudzību pēc atgriešanās ierastajā vidē.

Pilotprojektā ambulatorajai ārstēšanai sākotnēji bija plānots piesaistīt 18 nepilngadīgos, bet faktiski tajā uzņemti 59. Savukārt BKUS stacionārā plānoto 25 nepilngadīgo vietā ārstēti 42. VM secinājusi, ka augsto pieprasījumu cita starpā ietekmē arī vairāku citu sabiedrībā balstītu pakalpojumu nepietiekamība.

Gaidīšanas rinda uz BKUS multidisciplināro ambulatoro pakalpojumu pieaugusi par 173%. Janvārī šo palīdzību gaidīja 15 nepilngadīgie, bet jūlijā - jau 41, tādējādi gaidītāju skaitam pieaugot par 173%. Bērnu slimnīca ir vienīgā pilotprojekta ārstniecības iestāde, kas nodrošina šādu ambulatoro pakalpojumu, tai skaitā mājas vizītes. Multiprofesionālā komanda vienlaikus pilnvērtīgi var sniegt palīdzību 30 nepilngadīgajiem.

VM ziņojumā norāda, ka šī pakalpojuma iespējas nepieciešams paplašināt un nodrošināt arī reģionos. Ar šī gada janvāri projekts tiks īstenots un turpināts pastāvīgi no VM budžeta līdzekļiem, savukārt no 2027. gada finansējumu pakalpojuma paplašināšanai plānots nodrošināt no prioritārajiem pasākumiem.

No 2027. gada, izmantojot Norvēģijas finanšu instrumenta finansējumu, paredzēts pilnveidot motivācijas programmas saturu, stiprinot nepilngadīgo motivāciju turpināt ārstēšanos, līdzestību un pāreju uz nākamo aprūpes posmu.

Motivācijas programmas pilotprojektā nodrošina Bērnu psihoneiroloģiskā slimnīca "Ainaži" un slimnīca "Ģintermuiža". "Ainažos" programmu pilnā apjomā pabeiguši desmit pacienti, tai skaitā vienam jaunietim tā noteikta ar tiesas lēmumu. "Ģintermuižā" programmā uzņemti 11 pilotprojekta dalībnieki, un no tiem deviņi bērni to pabeiguši pilnā apjomā. Paralēli vēl 19 bērni "Ģintermuižā" uzņemti ierastajā kārtībā ar narkologa nosūtījumu un nav bijuši pilotprojekta dalībnieki.

Nepilngadīgo ārstēšanas un turpmākās palīdzības koordinēšanai notikušas arī starpinstitūciju sanāksmes. BKUS rīkojusi 57 sanāksmes par 29 nepilngadīgajiem, "Ainaži" - desmit sanāksmes par pieciem, bet "Ģintermuiža" - piecas sanāksmes par trim nepilngadīgajiem. Tajās iesaistītās institūcijas vienojas par rīcības plānu, atbildīgajiem un turpmākajiem palīdzības soļiem.

VM ziņojumā uzsver nepietiekamu sociālās rehabilitācijas un sabiedrībā balstītu pakalpojumu pieejamību. Nav izveidots sistēmisks risinājums obligātas un pēctecīgas sociālās rehabilitācijas nodrošināšanai pēc ārstēšanās, kā arī nav nodrošināts vienots mentors, kurš pavadītu jaunieti visā aprūpes procesā un turpinātu atbalstu pēc ārstēšanās. Tādējādi joprojām nav nodrošināts vienots atbalsta cilvēks, kurš pavadītu jaunieti visā aprūpes procesā un sniegtu pēctecīgu atbalstu arī pēc ārstēšanās pabeigšanas.

Nav izdevies ieviest mentora pakalpojumu, ko bija paredzēts nodrošināt Bērnu aizsardzības centra īstenotajā "Eiropas Sociālā fonda Plus" līdzfinansētajā projektā "Atbalsta pasākumi bērniem ar uzvedības vai atkarību problēmām un to ģimenēm". Iemesli ziņojumā nav norādīti.

VM arī secinājusi, ka nepietiek risinājumu, lai jaunieši pēc narkoloģiskās ārstēšanas varētu turpināt izglītību atbilstoši savām vajadzībām. Ministrijas dati liecina, ka no 21 vērtētā nepilngadīgā septiņi mācījās tikai tālmācībā, bet seši 16 gadu vecumā nebija pabeiguši pamatskolu. Atsevišķos gadījumos nepilngadīgo zināšanas būtiski atpalikušas no vecumam atbilstošā izglītības posma. Tā, piemēram, vienā gadījumā nepilngadīgais 16 gadu vecumā bija apguvis tikai četras klases, savukārt divi jaunieši bija pārcelti uz devīto klasi, lai gan faktiski bija apguvuši septiņas klases un skolu neapmeklēja.

Ziņojumā minēts, ka Izglītības un zinātnes ministrijai līdz 2028. gada 1. jūnijam jāizstrādā sistemātiski risinājumi pielāgotas izglītības nodrošināšanai nepilngadīgajiem, kuri psihoaktīvo vielu lietošanas izraisīto traucējumu dēļ pārtraukuši mācības. Savukārt Labklājības ministrijai sadarbībā ar Tieslietu ministriju un VM līdz 2028. gada 31. decembrim jāizstrādā risinājumi, lai pēc obligātās narkoloģiskās ārstēšanas stacionārā nepilngadīgajiem nodrošinātu obligātus pēctecīgus sociālās rehabilitācijas pasākumus.

VM iecerējusi arī aktualizēt narkoloģiskās ārstēšanas regulējumu, precizējot iesaistīto institūciju pienākumus, informācijas apmaiņu, nosūtīšanu uz nepieciešamajiem pakalpojumiem un turpmākās palīdzības uzraudzību. Jauna Ministru kabineta noteikumu projekta saskaņošana ir sākta, bet tā tālāka virzība plānota no 2027. gada otrās puses.

No 2027. gada paredzēts arī stiprināt veselības, labklājības un izglītības nozaru, Valsts policijas, pašvaldību policijas un Valsts probācijas dienesta speciālistu prasmes darbā ar pusaudžiem, kuriem ir vielu lietošanas problēmas. Plānotas starpnozaru mācības A-CRA metodes izmantošanā un pieredzes apmaiņa par institūciju sadarbību un palīdzības pēctecības nodrošināšanu.

Jau vēstīts, ka pilotprojektā "Integrēta pieeja - pakalpojumu pieejamības uzlabošana nepilngadīgajiem, kuri pārmērīgi lieto atkarību izraisošas vielas" institūcijas un nozares speciālisti kopīgi aprobē uz pacientu vērstu aprūpes modeli, kura mērķis ir nodrošināt nepārtrauktu ārstēšanu un atbalstu arī pēc akūtās ārstēšanas, kas ļautu mazināt pakalpojumu pārrāvumus nepilngadīgajiem ar psihiskiem vai uzvedības traucējumiem, kas saistīti ar psihoaktīvo vielu lietošanu.