VM rosina pārskatīt pakalpojumu apmaksu Stradiņa slimnīcas finanšu problēmu risināšanai 0 404

Ministrijas ieskatā vienreizēji papildu finansējuma piešķīrumi varētu īslaicīgi uzlabot slimnīcas finanšu situāciju, taču neatrisinātu problēmas cēloņus. Norādīts, ka jāpārskata valsts apmaksāto veselības aprūpes pakalpojumu finansēšanas modelis, lai apmaksa atbilstu faktiski sniegto pakalpojumu apjomam, struktūrai un izmaksām. Tas nozīmē savlaicīgi pārskatīt tarifus un finansējumu, ņemot vērā faktiskās ārstēšanas izmaksas, pacientu struktūras izmaiņas un izmaksu pieaugumu, tai skaitā inflāciju.

Ziņojumā rosināts atļaut Stradiņa slimnīcas negatīvajai ietekmei uz vispārējās valdības budžeta bilanci 2027. un 2028. gadā pārsniegt piecus miljonus eiro. Saskaņā ar ziņojumā ietvertajām prognozēm 2027. gadā tā sasniegs 8,6 miljonus eiro, bet 2028. gadā - 9,7 miljonus eiro.

Ziņojums nodots saskaņošanai līdz 13. oktobrim. Ministru kabineta lēmuma projekts paredz ziņojumu pieņemt zināšanai un atbalstīt prognozēto negatīvo ietekmi uz budžeta bilanci. Kā skaidrots ziņojumā, piecu miljonu eiro sliekšņa pārsniegšanai šajos gados nepieciešama valdības piekrišana. VM norāda, ka slimnīcas finanšu pārskata rezultātu un ietekmi uz valdības budžeta bilanci aprēķina pēc atšķirīgiem principiem, tādēļ minētās summas nav pielīdzināmas slimnīcas grāmatvedības zaudējumiem. Budžeta ietekmes prognozē ņemti vērā arī plānotie ieguldījumi, projektu īstenošanas termiņi un finansējuma sadalījums pa gadiem.

Saglabājoties pašreizējiem finansēšanas nosacījumiem, Stradiņa slimnīcai kļūs arvien grūtāk nodrošināt finanšu stabilitāti, atjaunot infrastruktūru un attīstīt pakalpojumus, teikts ziņojumā. Ilgstošs finansējuma trūkums var ietekmēt arī veselības aprūpes pieejamību un kvalitāti.

Ministrija uzsver, ka problēmu nevar atrisināt tikai ar slimnīcas iekšējiem efektivitātes pasākumiem, jo izmaksu samazināšanas iespējas ierobežo tās pienākums nodrošināt sarežģītu pacientu ārstēšanu, ārstēšanas pēctecību, dzīvību uzturošas terapijas nepārtrauktību un nepieciešamo medikamentu un tehnoloģiju pieejamību.

Stradiņa slimnīcai jāārstē arī pacienti ar vairākām slimībām un smagām kombinētām patoloģijām, kuru aprūpei vienā ārstēšanas reizē var būt nepieciešami vairāki dārgi izmeklējumi un ārstniecības manipulācijas. To faktiskās izmaksas ne vienmēr pilnībā atspoguļojas tarifos. Savukārt finansējuma sadalījums atsevišķās programmās ierobežo iespējas pārdalīt līdzekļus atbilstoši faktiskajam pieprasījumam un sniegto pakalpojumu struktūrai, teikts ziņojumā.

Pērn Stradiņa slimnīca strādāja ar 12,9 miljonu eiro zaudējumiem. Tās kopējie ieņēmumi sasniedza 208,6 miljonus eiro, savukārt izmaksas - 221,5 miljonus eiro. Salīdzinājumā ar iepriekšējo gadu ieņēmumi pieauga par pieciem miljoniem eiro, savukārt izmaksas palielinājās par 17,2 miljoniem eiro.

Arī šā gada pirmajā pusē saglabājies finansējuma trūkums. Stacionāro, sekundāro ambulatoro un laboratorisko pakalpojumu finansējuma deficīts kopumā aplēsts vismaz 11,3 miljonu eiro apmērā. No tā 10,3 miljoni eiro attiecas uz stacionārajiem pakalpojumiem, neieskaitot virs līguma summas apmaksājamos pakalpojumus. Ziņojumā norādīts, ka 11,3 miljonu eiro aplēsē nav ietverta tarifu neatbilstība faktiskajām pakalpojumu izmaksām un inflācijas ietekme. Tādēļ šī summa raksturo identificēto finansējuma trūkumu, bet tā kopējais apmērs var būt lielāks.

VM skaidro, ka valsts noteiktajos pakalpojumu tarifos nav iekļauts faktiskais inflācijas radītais izmaksu pieaugums ārstniecības līdzekļiem, pacientu ēdināšanai, komunālajiem pakalpojumiem, medicīnas iekārtu atjaunošanai un citām vajadzībām. Vairāk nekā 80% slimnīcas ieņēmumu veido valsts apmaksātie veselības aprūpes pakalpojumi, tādēļ tās finanšu stabilitāte ir tieši atkarīga no šo pakalpojumu apmaksas.

Finansējuma trūkums ietekmē arī slimnīcas ikdienas darbībai pieejamos līdzekļus. Šogad pusgada beigās slimnīca bija sniegusi pakalpojumus par 2,3 miljoniem eiro, par kuriem finansējums pārskata perioda beigās vēl nebija saņemts.

Stradiņa slimnīca arī turpina ieguldīt infrastruktūrā un tehnoloģijās, norādīts ziņojumā. Pērn investīcijas sasniedza 23 miljonus eiro, tai skaitā izmantojot Eiropas Reģionālās attīstības fonda un Atveseļošanas fonda finansējumu. Būtiska daļa šo līdzekļu paredzēta konkrētiem projektiem un nav izmantojama slimnīcas pamatdarbības izdevumu segšanai.